怀孕了牙疼得厉害可能是激素水平变化、智齿萌出、龋齿、牙髓炎、牙周炎等因素，需要针对病因治疗，可采取的方法有局部冲洗、补牙、根管治疗等。
1. 激素水平变化：孕期激素水平大幅改变，牙龈毛细血管扩张、通透性增加，易引发牙龈炎症导致疼痛。可通过保持口腔清洁，使用软毛牙刷早晚正确刷牙，饭后用清水或漱口水漱口来缓解。若炎症较重，遵医嘱使用复方氯己定含漱液、康复新液、西帕依固龈液进行局部冲洗，减轻炎症。
2. 智齿萌出：智齿在孕期萌出，因空间不足易引发智齿冠周炎，导致牙疼。可就医进行局部冲洗，用生理盐水和双氧水交替冲洗盲袋。疼痛明显时，遵医嘱口服阿莫西林胶囊、头孢克肟分散片、布洛芬缓释胶囊缓解症状。
3. 龋齿：孕期饮食习惯改变，若口腔清洁不到位，食物残渣易滋生细菌腐蚀牙齿形成龋齿，引发疼痛。浅龋可去除腐质后直接补牙；中龋和深龋需先安抚牙髓再补牙，遵医嘱使用玻璃离子水门汀、复合树脂、银汞合金等材料。
4. 牙髓炎：龋齿未及时治疗，细菌感染牙髓引发牙髓炎，产生剧烈疼痛。应急处理可开髓引流缓解压力，之后进行根管治疗，遵医嘱口服甲硝唑片、奥硝唑胶囊、替硝唑片辅助消炎。
5. 牙周炎：孕期口腔卫生不良，牙菌斑、牙结石堆积刺激牙周组织引发炎症。可进行牙周基础治疗，如洗牙去除牙结石，遵医嘱使用碘甘油、米诺环素软膏、醋酸氯己定溶液改善症状。
怀孕牙疼期间要格外注意口腔卫生，养成良好的刷牙习惯，定期进行口腔检查。饮食上避免食用过冷过热、辛辣刺激食物，若疼痛持续不缓解或加重，需及时就医。
