牙痛有脓可能是智齿冠周炎、根尖周炎、牙周脓肿、牙龈脓肿、牙髓坏死等因素，需要针对病因治疗，可采取的方法有药物治疗、手术治疗等。
1. 智齿冠周炎：智齿萌出不全或阻生时，牙冠周围软组织发生的炎症。表现为智齿周围软组织红肿、疼痛，严重时可有脓液流出。治疗上，局部用生理盐水、过氧化氢溶液交替冲洗盲袋，擦干后放入碘甘油。遵医嘱口服甲硝唑片、阿莫西林胶囊、布洛芬缓释胶囊，以消炎止痛。若形成脓肿，需切开引流。炎症消退后，对于位置不正、无足够萌出空间的智齿，应考虑拔除。
2. 根尖周炎：多因牙髓病发展而来，细菌感染通过根尖孔到达根尖周组织引发炎症，炎症严重时会有脓液形成。可先开髓引流，缓解根尖部压力，减轻疼痛。遵医嘱服用头孢克肟分散片、奥硝唑胶囊、双氯芬酸钠肠溶片。待急性炎症缓解后，进行根管治疗，彻底清除根管内感染物，严密充填根管。
3. 牙周脓肿：牙周炎发展到晚期出现的局限性化脓性炎症。牙龈红肿、疼痛，有波动感，可出现脓液。首先进行牙周基础治疗，如洁治、刮治。遵医嘱使用米诺环素软膏、醋酸氯己定溶液、人工牛黄甲硝唑胶囊。脓肿形成后，及时切开引流，冲洗脓腔。
4. 牙龈脓肿：多因牙龈乳头受到机械或化学刺激引起。牙龈乳头红肿、疼痛，有脓液渗出。去除局部刺激因素，如牙石、软垢等。遵医嘱用复方硼砂含漱液、丁硼乳膏、罗红霉素分散片。保持口腔清洁，防止感染扩散。
5. 牙髓坏死：牙髓组织因各种原因发生坏死，分解产物和细菌感染可导致根尖周组织炎症、化脓。先去除坏死牙髓，进行根管预备。遵医嘱口服阿奇霉素分散片、替硝唑片、洛索洛芬钠片。之后进行根管消毒、充填，恢复牙齿功能。
日常要保持良好的口腔卫生习惯，早晚正确刷牙，使用牙线、漱口水等辅助清洁。定期进行口腔检查，及时发现和处理口腔问题。避免食用辛辣、刺激性食物，减少对口腔的刺激。按照医生的嘱咐按时复诊，确保治疗效果。
