孩子大牙黑了可能是牙齿清洁不到位、饮食习惯不良、牙齿发育异常、龋齿、牙髓坏死等因素，需要针对病因治疗，可采取的方法有做好口腔清洁、调整饮食、修复治疗、补牙、根管治疗等。
1. 牙齿清洁不到位：孩子口腔卫生习惯较差，刷牙不认真、不彻底，食物残渣和软垢易堆积在大牙表面，逐渐形成黑斑。应教导孩子正确的刷牙方法，早晚认真刷牙，饭后及时漱口，必要时可使用牙线辅助清洁牙缝。
2. 饮食习惯不良：经常食用巧克力、糖果、可乐等深色食物和饮料，其中的色素会附着在牙齿表面，导致大牙变黑。要调整孩子的饮食习惯，减少此类食物和饮料的摄入，多吃富含维生素的蔬菜、水果，有助于牙齿健康。
3. 牙齿发育异常：如牙釉质发育不全，牙釉质结构存在缺陷，容易吸附外源性色素，使牙齿变黑。对于轻度的情况，可通过牙齿美白等修复治疗改善外观；严重的可能需要进行烤瓷牙或全瓷牙修复。
4. 龋齿：细菌分解食物中的糖分产生酸性物质，腐蚀牙齿，形成龋洞，牙齿颜色也会变黑。对于浅龋，可去除腐质后用树脂材料补牙；中龋和深龋可能需要先进行垫底，再补牙。遵医嘱用药如布洛芬混悬液、阿莫西林颗粒、甲硝唑片，缓解疼痛和控制炎症。
5. 牙髓坏死：牙齿受到外伤或严重龋坏，导致牙髓组织坏死，牙齿会逐渐变色发黑。一般需要进行根管治疗，去除坏死的牙髓组织，消毒后充填根管，恢复牙齿的健康。
日常生活中要督促孩子保持良好的口腔卫生习惯，定期带孩子到口腔科检查牙齿，做到早发现问题早治疗。
