牙齿剧痛可能是龋齿、牙髓炎、根尖周炎、智齿冠周炎、牙隐裂等因素,需要针对病因治疗,可采取的方法有补牙、根管治疗、药物治疗、拔牙等。
1. 龋齿:龋齿发展到较深程度时,细菌感染接近牙髓,受到冷热酸甜刺激就会引发剧痛。对于浅龋和中龋,一般去除龋坏组织后用补牙材料如树脂材料进行填充;深龋接近牙髓时,可能需先进行安抚治疗,观察一段时间后再补牙。若龋坏严重已引发牙髓炎,则需进行根管治疗。
2. 牙髓炎:多由龋齿进一步发展而来,牙髓组织发生炎症,髓腔内压力升高,导致剧烈疼痛。治疗主要是根管治疗,通过去除感染的牙髓组织,消毒根管,再进行充填。在疼痛急性发作时,可遵医嘱服用布洛芬片、双氯芬酸钠胶囊、人工牛黄甲硝唑胶囊缓解疼痛和炎症。
3. 根尖周炎:牙髓炎未及时治疗,炎症蔓延到根尖周组织引起。表现为牙齿咬合痛、胀痛等。治疗以根管治疗为主,消除根尖周炎症。若根尖周有脓肿形成,还需切开引流。同时可遵医嘱口服阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒、甲硝唑片控制炎症。
4. 智齿冠周炎:智齿萌出不全,周围软组织发生炎症。常出现局部肿胀、疼痛,严重时会影响张口和吞咽。急性期以消炎、镇痛、切开引流为主,可遵医嘱用生理盐水和双氧水交替冲洗盲袋,局部涂抹碘甘油。同时口服罗红霉素胶囊、奥硝唑片、牛黄解毒片。炎症消退后,对于位置不正、无保留价值的智齿,建议拔除。
5. 牙隐裂:牙齿表面出现不易发现的细微裂纹,裂纹深入到牙本质层时,受到刺激会产生剧痛。对于较浅的隐裂,可通过调整咬合,减少咬合力对隐裂处的损伤,然后进行充填修复;较深的隐裂,可能需要做牙髓治疗后再做全冠修复保护患牙。
日常要注意保持口腔清洁,早晚正确刷牙,使用牙线等辅助清洁工具,定期进行口腔检查,及时发现和处理口腔问题,避免食用过硬食物,减少牙齿损伤风险。