一到晚上就牙疼可能是牙本质敏感、牙髓炎、智齿冠周炎、三叉神经痛、牙周炎等因素，需要针对病因治疗，可采取的方法有脱敏治疗、根管治疗、局部冲洗上药、药物治疗、牙周治疗等。
1. 牙本质敏感：牙本质敏感导致晚上牙疼，多因牙釉质磨损使牙本质暴露，夜间口腔环境变化等刺激引发疼痛。治疗上，可使用含氟牙膏刷牙增强牙齿抗敏能力；遵医嘱使用氟化钠甘油糊剂、氯化锶牙膏、硝酸钾凝胶，通过局部涂抹或刷牙方式，缓解敏感症状。日常避免食用过冷过热食物，减少对敏感牙本质的刺激。
2. 牙髓炎：牙髓炎引发夜间痛，是牙髓组织受细菌感染发炎，夜间平躺时牙髓腔内压力升高，疼痛加剧。一般需进行根管治疗，去除感染牙髓组织。治疗期间，遵医嘱服用甲硝唑片、布洛芬缓释胶囊、阿莫西林胶囊，控制炎症、减轻疼痛。根管治疗后要注意保护患牙，避免咬硬物。
3. 智齿冠周炎：智齿萌出受阻引发周围软组织炎症，夜间人体抵抗力相对降低，疼痛明显。可就医进行局部冲洗，用生理盐水和双氧水交替冲洗盲袋。同时，遵医嘱口服头孢克肟分散片、奥硝唑胶囊、人工牛黄甲硝唑胶囊，消除炎症。炎症消退后，视情况决定是否拔除智齿。
4. 三叉神经痛：三叉神经痛累及支配牙齿的神经分支时，会出现类似牙疼症状，且夜间可能发作。治疗可遵医嘱服用卡马西平片、加巴喷丁胶囊、普瑞巴林胶囊缓解疼痛。患者要注意面部保暖，避免冷风刺激，保持情绪稳定，减少发作诱因。
5. 牙周炎：牙周炎患者晚上牙疼，是牙周组织炎症导致，夜间血液循环缓慢，炎症渗出物积聚刺激神经。需进行牙周治疗，如洗牙、刮治等去除牙结石。遵医嘱使用米诺环素软膏、醋酸氯己定溶液、碘甘油，局部用药控制炎症。日常要正确刷牙、使用牙线，维护口腔卫生。
日常要养成良好的口腔卫生习惯，早晚正确刷牙，饭后及时漱口，定期进行口腔检查，发现问题尽早治疗，以维护口腔健康，减少牙疼发生。
