四岁宝宝牙疼可能是龋齿、牙髓炎、根尖周炎、牙龈发炎、牙外伤等因素，需要针对病因治疗，可采取的方法有补牙、根管治疗、药物治疗、固定牙齿等。
1. 龋齿：宝宝口腔卫生习惯不佳，牙齿表面的食物残渣被细菌分解产酸，腐蚀牙齿形成龋洞，刺激牙髓神经引发疼痛。若龋洞较浅，可去除腐质后用补牙材料填充；若龋洞较深接近牙髓，可能需先进行护髓处理再补牙。日常生活中要教导宝宝正确刷牙，减少甜食摄入。
2. 牙髓炎：多由龋齿未及时治疗发展而来，细菌感染牙髓引发炎症，导致疼痛剧烈。通常需要进行根管治疗，去除感染的牙髓组织，消毒后填充根管。治疗后要注意保持口腔清洁，避免患牙咀嚼过硬食物。
3. 根尖周炎：牙髓炎进一步发展，炎症蔓延到根尖周围组织。表现为牙齿咬合痛、牙龈红肿等。一般先开髓引流，缓解疼痛，待炎症控制后进行根管治疗。遵医嘱服用阿莫西林颗粒、头孢克肟颗粒、甲硝唑片，促进炎症消退。
4. 牙龈发炎：口腔卫生不良，食物残渣堆积在牙龈边缘，滋生细菌引发炎症。牙龈红肿、易出血、疼痛。可通过局部冲洗上药治疗，用生理盐水和双氧水交替冲洗牙龈沟，然后涂抹碘甘油。平时要监督宝宝认真刷牙，饭后漱口。
5. 牙外伤：宝宝活泼好动，可能因摔倒、碰撞等导致牙齿受伤，出现疼痛。若牙齿轻度松动，可进行固定；若牙齿折断，需根据折断情况进行相应处理。受伤后要避免用受伤牙齿咀嚼，及时就医检查。
日常要帮助宝宝养成良好的口腔卫生习惯，早晚正确刷牙，饭后使用清水或儿童专用漱口水漱口，定期带宝宝到口腔科检查牙齿，发现问题及时处理。
