7岁小孩牙齿发黑可能是外源性色素沉着、龋齿、牙釉质发育不全、牙髓坏死、氟斑牙等因素，需要针对病因治疗，可采取的方法有改善口腔卫生、补牙、修复治疗、根管治疗等。
1. 外源性色素沉着：通常是由于小孩食用了含有色素的食物、饮料，如巧克力、可乐等，或口腔卫生不良，导致色素沉积在牙齿表面。治疗方法主要是改善口腔卫生习惯，教导孩子正确刷牙，每天至少早晚各一次，每次刷牙时间不少于3分钟。也可就医进行超声波洗牙，去除牙齿表面的色素。要减少食用易染色的食物和饮料。
2. 龋齿：这是儿童牙齿发黑常见原因，是由于口腔细菌分解食物残渣产酸，腐蚀牙齿硬组织。对于浅龋，可通过补牙治疗，去除龋坏组织后用树脂材料填充。遵医嘱使用含氟牙膏刷牙，如含氟儿童牙膏、防龋含氟牙膏凝胶、含氟漱口水，可增强牙齿抗酸性。中龋和深龋可能还需先进行安抚治疗，再完成补牙。
3. 牙釉质发育不全：多因在牙齿发育期间，小孩身体缺乏钙、磷等营养元素，或受到疾病、药物等影响。轻度牙釉质发育不全，可进行涂氟治疗，增强牙齿抗龋能力，如氟化钠甘油糊剂、酸性磷酸氟凝胶、含氟涂料。较严重的情况，可待孩子成年后进行烤瓷牙或全瓷牙修复。
4. 牙髓坏死：常因牙齿受到外伤，导致牙髓组织缺血坏死，牙齿颜色逐渐变黑。一般需要进行根管治疗，去除坏死的牙髓组织，消毒根管后进行充填。治疗后要注意避免患牙咬过硬食物，遵医嘱服用阿莫西林颗粒、甲硝唑片、布洛芬胶囊，预防感染和缓解疼痛。
5. 氟斑牙：主要是在牙齿发育矿化期，长期摄入过量氟引起。轻度氟斑牙可采用牙齿美白方法，如冷光美白。中度和重度氟斑牙，可考虑瓷贴面或全冠修复。日常生活中要注意控制氟的摄入，避免使用含氟量过高的牙膏和饮用水。
日常要监督孩子保持良好的口腔卫生习惯，定期带孩子到口腔科进行检查，以便及时发现和处理牙齿问题。
