儿童晚上牙痛可能是龋齿、牙髓炎、根尖周炎、牙外伤、牙龈发炎等因素，需要针对病因治疗，可采取的方法有补牙、根管治疗、药物治疗等。
1. 龋齿：儿童口腔卫生习惯不佳，易导致食物残渣残留滋生细菌，腐蚀牙齿形成龋洞，夜晚时牙髓腔内压力变化，引发疼痛。对于浅龋、中龋，可去除腐质后用补牙材料填充；深龋近髓时，可能需先安抚牙髓再补牙。日常要督促儿童正确刷牙，减少甜食摄入。
2. 牙髓炎：多由龋齿未及时治疗发展而来，细菌感染牙髓引发炎症，夜间疼痛加剧。治疗一般需进行根管治疗，去除感染的牙髓组织，消毒后填充根管。治疗期间要注意口腔清洁，避免患牙咀嚼硬物。
3. 根尖周炎：牙髓炎进一步发展，炎症蔓延至根尖周组织。表现为牙齿咬合痛、牙龈红肿。治疗需开髓引流，缓解根尖部压力，待炎症控制后完成根管治疗。可遵医嘱服用阿莫西林颗粒、甲硝唑片、布洛芬胶囊缓解疼痛与炎症。
4. 牙外伤：儿童活泼好动，玩耍时可能碰撞牙齿导致外伤，引起疼痛。轻度牙震荡可让患牙休息，避免咬硬物；牙折需根据情况进行复位固定、根管治疗或拔除。受伤后要及时就医处理。
5. 牙龈发炎：口腔卫生不良，牙菌斑、牙结石堆积刺激牙龈，引发炎症。表现为牙龈红肿、出血、疼痛。可通过洗牙去除牙菌斑和牙结石，局部涂抹碘甘油。日常要教导儿童正确使用牙线，保持口腔清洁。
儿童出现晚上牙痛情况，家长要重视，及时带孩子就医明确病因治疗。日常要培养儿童良好的口腔卫生习惯，定期带孩子进行口腔检查，预防口腔疾病发生。
