根管治疗填充后胀疼可能是填充材料刺激、根尖炎症未完全消除、咬合创伤、牙周组织损伤、器械超出根尖孔等因素，需要针对病因治疗，可采取的方法有调整咬合、药物治疗、重新根管治疗等。
1. 填充材料刺激：根管填充材料若超出根尖孔或对根尖周组织产生刺激，会引发胀疼。轻微刺激可先观察，一般能自行缓解；若症状严重，需重新打开根管，去除刺激材料后重新填充。遵医嘱服用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片、洛索洛芬钠片缓解疼痛。
2. 根尖炎症未完全消除：根管治疗时，若根尖炎症未彻底清除，填充后炎症持续存在，就会导致胀疼。可通过口服抗生素控制炎症，如遵医嘱服用甲硝唑片、阿莫西林胶囊、头孢克肟分散片。若炎症严重，可能需重新进行根管消毒和填充。
3. 咬合创伤：填充后咬合关系改变，存在早接触或咬合过高，会引起牙周膜损伤，导致胀疼。需就医进行咬合调整，去除早接触点，使咬合恢复正常，减轻牙周膜负担，缓解疼痛。
4. 牙周组织损伤：根管治疗过程中，器械操作可能损伤牙周组织，引发胀疼。可使用药物促进牙周组织修复，如遵医嘱使用复方氯己定含漱液、康复新液、碘甘油。同时注意口腔卫生，避免感染。
5. 器械超出根尖孔：根管预备时，器械超出根尖孔，损伤根尖周组织，会造成填充后胀疼。症状较轻可观察并服用消炎药，如遵医嘱服用上述抗生素；若损伤严重，可能需手术处理根尖周组织。
根管治疗填充后要注意保持口腔清洁，避免患牙咀嚼过硬食物。按照医生嘱咐定期复诊，以便及时发现并处理问题。若胀疼症状持续不缓解或加重，应尽快就医。
