最里面的大牙疼可能是智齿萌出、龋齿、牙髓炎、根尖周炎、牙周炎等因素，需要针对病因治疗，可采取的方法有药物治疗、手术治疗等。
1. 智齿萌出：智齿萌出时，由于空间不足，可能会导致牙龈肿胀、疼痛。部分智齿萌出困难，还可能引发智齿冠周炎。可先进行局部冲洗，使用生理盐水和过氧化氢溶液交替冲洗盲袋，去除食物残渣和细菌。遵医嘱口服甲硝唑片、布洛芬胶囊、阿莫西林颗粒缓解疼痛和炎症。若智齿反复发炎或位置不正，待炎症消退后，可考虑拔除智齿。
2. 龋齿：细菌感染导致牙体硬组织破坏，当龋洞较深接近牙髓时，会引起疼痛。对于浅龋和中龋，可去除腐质后用补牙材料进行充填修复。深龋近髓时，可能需先进行安抚治疗，待症状缓解后再行充填。若龋坏严重已引起牙髓炎，则需进行根管治疗。遵医嘱服用人工牛黄甲硝唑胶囊、头孢克肟分散片、双氯芬酸钠肠溶片辅助治疗。
3. 牙髓炎：牙髓受到细菌感染或物理、化学刺激引发炎症，疼痛较为剧烈，有自发痛、夜间痛等特点。应急处理可开髓引流，释放髓腔内压力，缓解疼痛。后续进行根管治疗，彻底清除感染的牙髓组织。治疗期间，遵医嘱口服奥硝唑片、洛索洛芬钠片、罗红霉素胶囊控制炎症和疼痛。
4. 根尖周炎：多由牙髓炎发展而来，炎症蔓延至根尖周围组织。急性期需开髓引流、切开排脓，缓解疼痛。慢性期则进行根管治疗，消除根尖炎症。同时，遵医嘱服用甲硝唑芬布芬胶囊、对乙酰氨基酚片、阿奇霉素分散片促进恢复。
5. 牙周炎：牙菌斑、牙结石等刺激导致牙周组织炎症，可出现牙龈红肿、出血、牙齿松动、疼痛等症状。先进行牙周基础治疗，如洗牙、龈下刮治等，去除牙菌斑和牙结石。遵医嘱使用复方氯己定含漱液、丁硼乳膏、米诺环素软膏局部治疗。严重时可能需进行牙周手术。
日常要保持口腔清洁，早晚正确刷牙，使用牙线和漱口水辅助清洁。定期进行口腔检查，及时发现和处理口腔问题。避免食用过冷、过热、过硬及辛辣刺激性食物，减少对牙齿的刺激。
