牙龈肿痛发烧 38℃可能是智齿萌出、牙龈炎、牙周炎、根尖周炎、牙外伤等因素，需要针对病因治疗，可采取的方法有药物治疗、局部处理等。
1. 智齿萌出：智齿萌出时，若空间不足，易引发智齿冠周炎，导致牙龈肿痛发烧。可遵医嘱使用甲硝唑片、布洛芬缓释胶囊、牛黄解毒片。同时，用生理盐水或过氧化氢溶液冲洗盲袋，去除食物残渣和细菌，保持口腔清洁。若炎症反复，待炎症消退后，考虑拔除智齿。
2. 牙龈炎：牙菌斑、牙结石长期刺激牙龈，引发炎症。遵医嘱使用复方氯己定含漱液、碘甘油、阿莫西林胶囊。通过洗牙彻底清除牙菌斑和牙结石，消除刺激因素。日常要正确刷牙，使用牙线，维护口腔卫生。
3. 牙周炎：牙周组织受细菌感染，炎症加重可出现肿痛发烧。遵医嘱服用罗红霉素分散片、奥硝唑胶囊、人工牛黄甲硝唑胶囊。进行龈上洁治、龈下刮治，必要时进行牙周手术，促进牙周组织恢复。
4. 根尖周炎：牙髓感染蔓延至根尖周组织引起炎症。遵医嘱应用头孢克肟分散片、甲硝唑口颊片、布洛芬胶囊。开髓引流，缓解根尖部压力，待炎症控制后进行根管治疗。
5. 牙外伤：牙齿受到外力撞击，损伤牙周组织。遵医嘱用三七伤药片、双氯芬酸钠肠溶片、头孢拉定胶囊。根据损伤程度进行相应处理，如复位固定、根管治疗等。
日常要保持良好的口腔卫生习惯，早晚正确刷牙，饭后及时漱口，定期进行口腔检查和洁牙，出现问题及时就医，严格遵医嘱治疗和用药，促进恢复并预防复发 。
