牙空了个洞很疼可能是龋齿、牙髓炎、根尖周炎、牙本质过敏、楔状缺损等因素，需要针对病因治疗，可采取的方法有补牙、根管治疗、脱敏治疗等。
1. 龋齿：由于细菌感染等因素，牙体硬组织被破坏形成龋洞。浅龋和中龋可去除腐质后用补牙材料如树脂等进行充填修复；深龋接近牙髓时，可能需先进行安抚治疗，再行充填。遵医嘱用药如丁硼乳膏、西帕依固龈液、复方氯己定含漱液，可辅助清洁口腔、抑制细菌，缓解不适。
2. 牙髓炎：多由龋齿发展而来，细菌感染牙髓引发炎症。治疗主要是根管治疗，去除感染的牙髓组织，消毒后充填根管。治疗期间，遵医嘱服用人工牛黄甲硝唑胶囊、布洛芬缓释胶囊、阿莫西林胶囊，可消炎止痛，促进恢复。
3. 根尖周炎：牙髓炎未及时治疗，炎症扩散到根尖周组织。通常先开髓引流，缓解疼痛，之后进行根管治疗。同时，遵医嘱使用甲硝唑口颊片、头孢克肟分散片、双氯芬酸钠肠溶片，减轻炎症和疼痛症状。
4. 牙本质过敏：牙釉质磨损，牙本质暴露，受到冷热酸甜等刺激时出现疼痛。可使用脱敏牙膏刷牙，也可到医院进行脱敏治疗。遵医嘱用氟化钠甘油糊剂、氯化锶脱敏牙膏、含钾化合物脱敏剂，降低牙本质敏感性。
5. 楔状缺损：不正确的刷牙方法等导致牙颈部出现楔形缺损。较浅的缺损可进行脱敏治疗，较深的缺损需补牙修复。日常要注意正确刷牙，遵医嘱使用脱敏药物如氨硝酸银溶液、氟化氨银溶液、硝酸钾溶液，改善敏感症状。
日常要保持良好的口腔卫生习惯，早晚正确刷牙，使用牙线等清洁牙缝，定期进行口腔检查，发现问题及时处理，避免食用过冷过热及刺激性食物，减少对牙齿的刺激，促进牙齿恢复健康 。
