小孩烂牙痛可能是龋齿、牙髓炎、根尖周炎、牙龈乳头炎、牙外伤等因素，需要针对病因治疗，可采取的方法有补牙、根管治疗、药物治疗、固定牙齿等。
1. 龋齿：小孩口腔卫生习惯不佳，食物残渣易残留滋生细菌，腐蚀牙齿形成龋洞，累及牙本质时会引发疼痛。对于浅龋和中龋，通常去除腐质后用补牙材料如玻璃离子水门汀、复合树脂等进行填充修复；深龋近髓时，可能需先进行安抚治疗，观察无症状后再行永久充填。遵医嘱用药可选择丁硼乳膏用于日常刷牙清洁、碘甘油涂抹于龋洞周围消炎、布洛芬混悬液缓解疼痛。
2. 牙髓炎：龋齿未及时治疗，细菌感染牙髓引发炎症，产生剧烈疼痛。治疗主要是根管治疗，去除感染的牙髓组织，对根管进行清理、消毒和充填。治疗过程中，遵医嘱用药可选择甲硝唑片抗菌、阿莫西林颗粒预防感染扩散、双氯芬酸钠缓释胶囊止痛。
3. 根尖周炎：牙髓炎进一步发展，炎症蔓延至根尖周组织导致。一般先开髓引流，缓解根尖部压力，待炎症控制后进行根管治疗。遵医嘱用药可选择头孢克肟颗粒消炎、人工牛黄甲硝唑胶囊抗菌止痛、对乙酰氨基酚片缓解疼痛。
4. 牙龈乳头炎：食物残渣嵌塞在牙齿间隙，刺激牙龈乳头引发炎症。需去除嵌塞物，用生理盐水和过氧化氢溶液冲洗牙龈乳头，局部涂抹碘甘油。遵医嘱用药可选择复方氯己定含漱液清洁口腔、康复新液促进牙龈修复、罗红霉素分散片消炎。
5. 牙外伤：小孩活泼好动，意外碰撞导致牙齿损伤，出现疼痛。根据损伤程度处理，如牙齿松动需进行固定，牙折露髓则需进行牙髓治疗。遵医嘱用药可选择云南白药胶囊促进止血、三七片活血化瘀、萘普生片止痛。
日常要培养小孩良好的口腔卫生习惯，早晚正确刷牙，饭后及时漱口，减少甜食摄入，定期带小孩到口腔科检查，发现问题尽早处理。
