五岁宝宝牙疼可能是龋齿、牙髓炎、根尖周炎、牙龈发炎、牙外伤等因素，需要针对病因治疗，可采取的方法有补牙、根管治疗、药物治疗、局部处理等。
1. 龋齿：由于口腔卫生不良，食物残渣在牙缝间残留，细菌滋生产酸腐蚀牙齿形成龋洞，刺激牙髓神经引发疼痛。对于浅龋和中龋，可去除腐质后用补牙材料如玻璃离子水门汀、复合树脂等进行填充修复；深龋接近牙髓时，可能需先进行安抚治疗，观察一段时间后再补牙。
2. 牙髓炎：多由龋齿未及时治疗，细菌感染牙髓所致。治疗一般需进行根管治疗，去除感染的牙髓组织，消毒根管后用根管充填材料严密充填。治疗过程中可能会遵医嘱使用阿莫西林颗粒、布洛芬混悬液、甲硝唑片来消炎止痛。
3. 根尖周炎：牙髓炎进一步发展，炎症扩散到根尖周组织引起。通常先开髓引流，缓解根尖部的压力和疼痛，待炎症缓解后进行根管治疗。同时可遵医嘱口服头孢克肟颗粒、对乙酰氨基酚滴剂、奥硝唑胶囊辅助消炎止痛。
4. 牙龈发炎：口腔清洁不到位，食物残渣堆积在牙龈边缘，引发牙龈炎症导致疼痛。可通过局部冲洗，用生理盐水和过氧化氢溶液交替冲洗牙龈沟，去除食物残渣和炎性分泌物，然后涂抹碘甘油。平时要教导宝宝正确刷牙。
5. 牙外伤：宝宝活泼好动，可能因摔倒、碰撞等导致牙齿受伤疼痛。如果是轻度牙震荡，可让患牙休息，避免咬硬物；若牙齿折断，根据折断部位和程度，采取不同治疗方法，如补牙、根管治疗等。
日常要帮助宝宝养成良好的口腔卫生习惯，早晚正确刷牙，饭后漱口，减少甜食摄入，定期带宝宝到口腔科检查牙齿，发现问题及时处理。
