长期牙痛可能是龋齿、牙髓炎、牙周炎、智齿冠周炎、三叉神经痛等因素,需要针对病因治疗,可采取的方法有补牙、根管治疗、牙周治疗、消炎止痛、药物治疗等。
1. 龋齿:龋齿导致牙体硬组织破坏,细菌入侵刺激牙髓引发疼痛。若龋洞较浅,可去除腐质后用补牙材料如树脂材料进行填充;若龋洞较深接近牙髓,可能需先进行护髓处理再补牙。日常生活中要注意保持口腔清洁,定期检查牙齿,发现龋齿尽早治疗。遵医嘱用药如人工牛黄甲硝唑胶囊、布洛芬缓释胶囊、阿莫西林胶囊,可缓解炎症与疼痛。
2. 牙髓炎:多由龋齿发展而来,牙髓受细菌感染发炎。治疗主要是根管治疗,去除感染的牙髓组织,消毒后填充根管。治疗期间要避免患牙咀嚼硬物,防止牙齿劈裂。遵医嘱用药如丁硼乳膏,刷牙时使用可辅助消炎;甲硝唑口颊片,含于患处可抗菌;双氯芬酸钠肠溶片,能有效止痛。
3. 牙周炎:牙菌斑、牙结石长期刺激牙周组织引发炎症。需进行牙周治疗,包括洗牙去除牙结石、牙菌斑,必要时进行牙周刮治。平时要正确刷牙,使用牙线和漱口水维护口腔卫生。遵医嘱用药如复方氯己定含漱液,含漱可杀菌消炎;奥硝唑分散片,口服能抑制厌氧菌;螺旋霉素片,对牙周炎症有治疗作用。
4. 智齿冠周炎:智齿萌出不全,周围软组织发生炎症。急性期先消炎止痛,可局部冲洗上药,用生理盐水和双氧水交替冲洗盲袋。炎症缓解后,若智齿位置不正或反复发炎,应考虑拔除。遵医嘱用药如牛黄解毒片,可清热解毒;头孢克肟胶囊,抗菌消炎;洛索洛芬钠片,减轻疼痛症状。
5. 三叉神经痛:疼痛性质剧烈,呈电击样、刀割样。治疗以药物治疗为主,如遵医嘱服用卡马西平片、加巴喷丁胶囊、普瑞巴林胶囊,可缓解疼痛发作。患者要注意面部保暖,避免冷风刺激,饮食避免过冷过热及刺激性食物。
长期牙痛患者日常要养成良好的口腔卫生习惯,早晚正确刷牙,饭后及时漱口,定期到口腔科进行检查和维护,出现牙痛症状应及时就医,明确病因并积极治疗,严格按照医生的嘱咐用药和复诊。