晚上牙齿痛睡不着可能是龋齿、牙髓炎、根尖周炎、智齿冠周炎、牙本质过敏等因素，需要针对病因治疗，可采取的方法有补牙、根管治疗、药物治疗等。
1. 龋齿：龋齿发展到一定程度，食物残渣嵌入龋洞，会刺激牙髓引发疼痛。若龋洞较浅，可去除腐质后用补牙材料如树脂进行填充；若龋洞较深接近牙髓，可能需先进行护髓处理再补牙。遵医嘱用药如人工牛黄甲硝唑胶囊、布洛芬缓释胶囊、阿莫西林胶囊，可缓解炎症和疼痛。
2. 牙髓炎：细菌感染牙髓引发炎症，夜间疼痛会加剧。应急处理可开髓引流，释放髓腔内压力缓解疼痛，后续进行根管治疗，去除感染牙髓，消毒后填充根管。遵医嘱用药如丁硼乳膏刷牙、甲硝唑口颊片含服、双氯芬酸钠肠溶片止痛。
3. 根尖周炎：多由牙髓炎发展而来，炎症在根尖周围组织。先开髓引流，待急性炎症缓解后做根管治疗。遵医嘱用药如头孢克肟分散片、奥硝唑胶囊、洛索洛芬钠片，控制炎症减轻疼痛。
4. 智齿冠周炎：智齿萌出受阻，周围软组织发炎。用生理盐水和双氧水交替冲洗盲袋，局部涂抹碘甘油。遵医嘱用药如复方氯己定含漱液漱口、罗红霉素分散片、对乙酰氨基酚片。
5. 牙本质过敏：牙本质暴露，受到冷热酸甜刺激会疼痛。可使用脱敏牙膏刷牙，也可到医院进行脱敏治疗。遵医嘱用药如氟化钠甘油糊剂局部涂抹、氨硝酸银溶液涂擦、氯化锶牙膏刷牙。
日常要注意保持口腔清洁，早晚正确刷牙，使用牙线，定期进行口腔检查，及时发现和处理口腔问题，避免牙齿疾病加重影响睡眠和生活质量。
