五岁宝宝牙疼可能是龋齿、牙髓炎、根尖周炎、牙龈发炎、牙外伤等因素，需要针对病因治疗，可采取的方法有补牙、根管治疗、药物消炎、固定牙齿等。
1. 龋齿：龋齿是导致宝宝牙疼常见原因。因口腔卫生不良，食物残渣残留滋生细菌，腐蚀牙齿形成龋洞，刺激牙髓引发疼痛。治疗时，若龋洞较浅，医生会先将龋洞内腐质去除干净，然后用补牙材料如玻璃离子水门汀、复合树脂等进行填充修复，恢复牙齿外形和功能，防止细菌再次侵入。
2. 牙髓炎：多由龋齿未及时治疗发展而来，细菌感染牙髓引发炎症。宝宝会出现自发痛、夜间痛等症状。一般需进行根管治疗，先开髓引流，释放牙髓腔内压力缓解疼痛，之后清理根管内感染物质，用氢氧化钙糊剂、碘仿糊剂等进行根管消毒，最后用牙胶尖等材料严密充填根管。
3. 根尖周炎：牙髓炎进一步发展可导致根尖周炎。根尖周组织出现炎症，表现为牙齿咬合痛、牙龈红肿等。治疗首先要开髓引流，消除根尖周炎症，遵医嘱服用阿莫西林颗粒、头孢克肟颗粒、甲硝唑片控制感染，待炎症消退后进行根管治疗。
4. 牙龈发炎：口腔卫生差，食物残渣堆积在牙龈边缘，刺激牙龈引发炎症。宝宝牙龈会红肿、易出血、疼痛。可通过局部冲洗，用生理盐水、过氧化氢溶液等清洁牙龈沟，去除食物残渣和细菌，遵医嘱涂抹碘甘油、丁硼乳膏等药物消炎。
5. 牙外伤：宝宝活泼好动，玩耍时可能摔倒导致牙齿受伤。若牙齿轻度松动，可进行松牙固定，让牙齿逐渐恢复稳固；若牙齿折断，根据折断情况进行相应处理，如补牙、根管治疗等。
日常要帮助宝宝养成良好口腔卫生习惯，早晚正确刷牙，饭后漱口，减少甜食摄入，定期带宝宝到口腔科检查牙齿，发现问题及时处理 。
