三岁小孩牙坏了可能是口腔卫生不良、饮食习惯不佳、牙齿发育异常、外伤、龋齿等因素，需要针对病因治疗，可采取的方法有保持口腔清洁、调整饮食、修复治疗、处理外伤、填充治疗等。
1. 口腔卫生不良：由于三岁小孩可能无法有效自主清洁口腔，食物残渣易残留，滋生细菌腐蚀牙齿。应教导小孩正确刷牙方法，早晚使用儿童专用含氟牙膏刷牙，饭后用清水或儿童专用漱口水漱口，以减少口腔细菌和食物残留，维护口腔清洁。
2. 饮食习惯不佳：常吃甜食、喝含糖饮料等不良饮食习惯，易导致牙齿被酸性物质侵蚀。要调整饮食结构，减少糖果、蛋糕等高糖食物摄入，控制果汁、可乐等含糖饮品饮用频率，多吃富含纤维的蔬菜、水果，增强牙齿抗龋能力。
3. 牙齿发育异常：牙釉质发育不全等牙齿发育问题，会使牙齿抗酸性降低，易损坏。对于此类情况，需及时就医，根据具体发育异常状况，遵医嘱使用含氟凝胶、氟保护漆、氟化钠甘油糊剂等进行局部涂氟治疗，增强牙齿抗龋性。
4. 外伤：小孩活泼好动，意外摔倒碰撞可能损伤牙齿。若牙齿仅轻微松动，可让其避免用受伤牙齿咀嚼，观察恢复情况；若牙齿折断或脱位，应立即就医，医生会根据情况进行复位固定等处理。
5. 龋齿：细菌利用食物中的糖分产生酸性物质，逐渐腐蚀牙齿形成龋洞。对于浅龋，可去除腐质后用树脂材料填充；中龋和深龋可能需先进行牙髓安抚治疗，再行填充，遵医嘱服用阿莫西林颗粒、头孢克肟颗粒、布洛芬混悬液等药物辅助治疗炎症和缓解疼痛。
日常要监督小孩保持良好的口腔卫生习惯，定期带小孩到口腔科进行检查，及时发现和处理潜在的牙齿问题，确保小孩牙齿健康发育。
