牙齿矫正不一定需要拔 4 颗牙齿。通常是否拔牙及拔牙数量要依据个人牙齿的具体情况来判断。牙齿矫正的目的是让牙齿排列整齐、改善咬合关系等，拔牙是为了获得足够空间来实现这些目标，但并非所有情况都需要拔牙，更不一定是 4 颗。
牙齿矫正时，医生会综合多方面因素考量是否拔牙。比如牙列拥挤程度，若拥挤严重，可能需要拔牙来提供空间让牙齿移动到合适位置；还有牙齿的前突情况，对于严重前突的牙齿，拔牙有助于内收牙齿，改善面型。咬合关系也是重要参考，通过拔牙调整牙齿位置，以建立良好的咬合。
如果牙齿只是轻度拥挤或排列不齐，通过扩弓等其他手段就可能获得足够空间完成矫正，无需拔牙。而对于中度拥挤或特定的咬合问题，可能只需拔除 1 - 3 颗牙齿。只有在牙列拥挤严重、前突明显且其他方法无法有效解决问题时，才会考虑拔除 4 颗牙齿。
在牙齿矫正过程中，无论是否拔牙，都要注意口腔卫生。矫正装置容易残留食物残渣，需认真刷牙，使用牙线等清洁工具。同时要按照医生要求定期复诊，以便及时调整矫正方案，确保矫正效果和口腔健康。
