判断髌骨脱位是否伤到韧带可通过症状表现、影像学检查、体格检查等。
1. 症状表现：若髌骨脱位后出现膝关节严重疼痛、肿胀明显，且伴有活动受限，尤其是屈伸膝关节时疼痛加剧，可能提示韧带损伤。同时，若感觉到膝关节有明显的不稳感，行走时膝关节有松垮、错动感，也高度怀疑韧带受损。
2. 影像学检查：X线检查虽主要用于观察髌骨的位置及是否有骨折，但可初步排除其他可能导致类似症状的骨骼问题。CT检查能更清晰地显示骨骼结构，对判断韧带附着点处有无撕脱骨折有帮助。而MRI检查是诊断韧带损伤的重要手段，能直接清晰地显示韧带的形态、连续性，可准确判断韧带是否断裂、损伤程度及部位。
3. 体格检查：专业医生通过一些特殊的体格检查方法来判断。如抽屉试验，若前抽屉试验阳性，提示前交叉韧带可能损伤；后抽屉试验阳性，则可能是后交叉韧带受损。Lachman试验也是检查前交叉韧带的常用方法，若试验过程中出现关节松弛、错动等异常情况，对诊断韧带损伤有重要意义。
出现髌骨脱位怀疑韧带损伤后，应及时就医明确诊断并接受规范治疗。治疗及恢复期间要注意休息，避免过早过度活动膝关节，按医生要求进行康复训练，定期复查，以便及时了解恢复情况并调整治疗方案。
