痤疮里面出现硬块，常见原因有皮脂腺囊肿、结节性痤疮、瘢痕疙瘩、皮肤纤维瘤、脂肪瘤等。
1. 皮脂腺囊肿：主要是由于皮脂腺导管堵塞，导致皮脂腺分泌的皮脂无法正常排出，逐渐在局部积聚形成囊肿，表现为痤疮部位出现圆形、中等硬度的硬块，表面光滑，与皮肤粘连，一般无明显自觉症状，继发感染时可出现红肿、疼痛。
2. 结节性痤疮：属于重度痤疮的一种类型，是由于毛囊皮脂腺内大量的皮脂、角质等物质堆积，同时炎症反应剧烈，导致毛囊壁破裂，内容物进入周围组织，引起强烈的炎症反应，形成质地较硬的结节，大小不一，可伴有疼痛。
3. 瘢痕疙瘩：部分患者本身属于瘢痕体质，痤疮炎症刺激后，局部纤维组织过度增生，形成高于皮肤表面、质地坚硬的瘢痕疙瘩，通常呈暗红色，表面光滑，可伴有瘙痒或疼痛。
4. 皮肤纤维瘤：病因尚不明确，可能与皮肤损伤、蚊虫叮咬等有关，表现为圆形或椭圆形的坚实结节，表面平滑或粗糙，一般为单个，少数可多发，通常无明显症状。
5. 脂肪瘤：是一种由脂肪过度增生积聚形成的常见良性肿瘤，可发生于有脂肪的任何部位，若出现在痤疮部位，表现为质地较软或稍硬的肿块，边界清晰，可推动，一般无疼痛等不适。
日常应注意保持皮肤清洁，避免挤压痤疮，防止加重炎症和损伤皮肤。饮食上尽量少吃辛辣、油腻、甜食等刺激性食物，多吃蔬菜、水果，保持大便通畅。同时，要养成良好的作息习惯，避免熬夜，若硬块持续不消退、增大或出现疼痛、破溃等异常情况，应及时就医，遵医嘱进行规范治疗 。
