尿酸高脚踝肿痛可能是饮食不当、尿酸排泄障碍、关节劳损、局部炎症、遗传因素等因素，需要针对病因治疗，可采取的方法有调整饮食、促进尿酸排泄、休息养护、抗炎治疗、长期管理等。
1. 饮食不当：长期大量摄入高嘌呤食物如动物内脏、海鲜、啤酒等，会使体内尿酸生成过多，导致尿酸水平升高，沉积在脚踝关节处引发肿痛。应调整饮食结构，减少高嘌呤食物摄入，多吃新鲜蔬菜、水果、全谷物等低嘌呤食物，增加水分摄入，每日至少 2000 毫升，促进尿酸排泄。必要时遵医嘱服用别嘌醇片、非布司他片、苯溴马隆胶囊抑制尿酸生成或促进尿酸排泄。
2. 尿酸排泄障碍：肾脏是尿酸排泄的主要器官，当肾脏功能受损，如患有肾小球肾炎、肾功能不全等疾病，尿酸排泄就会受到影响，在体内蓄积导致尿酸高和脚踝肿痛。要积极治疗原发疾病，改善肾脏功能。同时，遵医嘱服用碳酸氢钠片碱化尿液，促进尿酸溶解和排泄；服用氯沙坦钾片、氨氯地平片等药物控制血压，减轻肾脏负担；服用百令胶囊保护肾脏。
3. 关节劳损：长期的脚踝关节过度活动、运动损伤等导致关节劳损，局部组织出现微小损伤，尿酸更容易沉积在此处，引发肿痛。需让脚踝关节充分休息，避免过度活动和负重。可进行局部热敷，每次 15 - 20 分钟，每天 3 - 4 次，促进血液循环，缓解肿痛。疼痛严重时，遵医嘱服用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药止痛。
4. 局部炎症：脚踝关节局部受到细菌、病毒等病原体感染，引发炎症反应，炎症刺激可导致尿酸代谢异常，出现尿酸高和肿痛症状。要明确病原体，针对病因进行抗感染治疗。如细菌感染可遵医嘱服用阿莫西林胶囊、头孢克肟分散片、左氧氟沙星片等抗生素；病毒感染可服用阿昔洛韦片、利巴韦林颗粒、更昔洛韦胶囊等抗病毒药物。同时，配合物理治疗缓解症状。
5. 遗传因素：部分人群由于遗传基因缺陷，体内参与尿酸代谢的酶活性异常，导致尿酸生成过多或排泄减少，引发尿酸高和脚踝肿痛。这类患者往往需要长期进行尿酸管理，定期监测尿酸水平。在医生指导下，根据尿酸情况调整治疗方案，可长期服用降尿酸药物如非布司他片、苯溴马隆胶囊等。同时，保持健康的生活方式，预防痛风发作。
尿酸高脚踝肿痛患者在日常生活中要注意休息，避免剧烈运动和关节过度劳累。饮食上严格控制嘌呤摄入，戒烟戒酒。定期监测尿酸、肾功能等指标，按照医生的建议调整治疗方案，以维持尿酸水平稳定，减少肿痛发作次数。
