一般情况下，重度抑郁症不吃药很难自行好转。
重度抑郁症是一种严重的精神障碍，大脑神经递质失衡、神经内分泌系统紊乱等生理层面出现明显异常。这种异常状态仅靠自身调节难以恢复到正常水平。而且重度抑郁症患者往往存在显著的情绪低落、兴趣缺乏、快感缺失等症状，还可能伴有自杀观念和行为，认知功能也会受到严重影响，日常的生活、工作和社交都面临极大挑战，难以像正常人一样进行自我心理调适。
在这种状态下，药物治疗是非常关键的干预手段。药物可以调节大脑内的神经递质水平，改善神经功能，缓解抑郁症状，帮助患者逐渐恢复正常的思维、情感和行为模式。同时，配合心理治疗等综合干预措施，能更好地促进康复。
对于重度抑郁症患者，日常生活中要保持规律作息，保证充足睡眠，适度进行运动锻炼，如散步、瑜伽等，营造安静舒适的生活环境。最重要的是，一定要严格按照医生的嘱咐接受治疗，切不可自行停药或减药，以免病情反复或加重。
