脚趾甲掉了可能是外伤、甲沟炎、灰指甲、营养不良、先天性甲发育不全等因素，需要针对病因治疗，可采取的方法有清创包扎、药物治疗、手术治疗、补充营养等。
1. 外伤：因砸伤、挤压伤等导致脚趾甲脱落，首先要对伤口进行清创处理，用生理盐水冲洗，去除异物和污染物，再用碘伏消毒，预防感染。若甲床有损伤，可能需要进行缝合修复。之后用无菌纱布包扎，定期换药，保持伤口清洁干燥，避免沾水，防止感染。遵医嘱服用阿莫西林胶囊、头孢克肟片、云南白药胶囊等药物促进恢复。
2. 甲沟炎：多由细菌感染引起，炎症严重时可导致趾甲脱落。治疗时，初期可遵医嘱外用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏、鱼石脂软膏等药物涂抹于患处，减轻炎症。若有脓肿形成，需进行切开引流，排出脓液。待炎症消退后，根据情况决定是否需要进一步处理甲床。
3. 灰指甲：由真菌感染所致，会使趾甲变脆、增厚、脱落。治疗可遵医嘱口服伊曲康唑胶囊、特比萘芬片、氟康唑片等抗真菌药物，同时配合外用阿莫罗芬搽剂、环吡酮胺乳膏、联苯苄唑溶液等药物，坚持用药，直至新甲完全长出。
4. 营养不良：长期缺乏维生素、微量元素等可影响趾甲生长导致脱落。日常应注意饮食均衡，多摄入富含维生素和矿物质的食物，如新鲜蔬果、坚果等。必要时，可遵医嘱服用多维元素片、葡萄糖酸锌口服液、碳酸钙D3片等补充营养，促进趾甲恢复。
5. 先天性甲发育不全：这是一种先天性疾病，导致趾甲发育异常、脱落。目前没有特效治疗方法，主要是通过保护甲床，避免受伤和感染，等待新甲自然生长。可适当补充营养，促进甲的生长。
日常要注意保持脚部清洁卫生，选择合适的鞋子，避免挤压脚趾。定期复查，观察趾甲恢复情况，若出现异常及时就医。
