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妊娠合并梅毒怎么治疗

更新时间:2020-04-27 16:17:56

梅毒是一种全身性慢性疾病,传播方式以性接触为主,占所有病例百分之九十五以上。早期梅毒的孕妇可通过胎盘传给胎儿,危险性很大,最好及时完成青霉素足疗程抗梅毒治疗。患者不经过治疗就怀孕,分娩成功率达不到20%,极易发生流产、早产、死胎等问题。那么问题来了, 妊娠合并梅毒怎么治疗?

一、妊娠合并梅毒怎么治疗

1.检查

暗视野显微镜常用于观察未染色的透明样品,可以见到4~200nm的微粒子,但并不能辨认出物体的细微结构。取出早期梅毒皮肤黏膜损害处,即可查到活动的梅毒螺旋体。血清学检查有PDR、VDRL、TPPA等,根据不同情况来采取不同的试验,例如螺旋体试验选择FTA-ABS。

2.青霉素治疗

治疗妊娠合并梅毒,青霉素是首选方案,原因有两点。一方面是为了治疗孕妇梅毒,另一方面是为了避免胎儿感染,尽可能在分娩前治愈。孕早期接受长效青霉素240万单位,肌肉注射,持续半个月。如果对青霉素过敏,就改用红霉素7.5-12.5mg/(kg.d),分为四次口服,持续一个月。

二、妊娠合并梅毒需要注意哪些事项

所有TPPA或TP的患者都要接受治疗,否则怀孕期间机体免疫力下降,梅毒容易复发,胎儿不保。凡是没有接受过任何正规治疗或者治疗效果欠佳的患者都应该接受相关指令,避免出现死胎、先天性梅毒、流产等意外事故。接受治疗后每个月还要接受复查,若滴度不下降反而上升者,则需要接受再次治疗。

治疗妊娠合并梅毒之前,应先进行病原学诊断或血清学诊断,明确是否患有性病,病情到了什么程度。如果被诊断为阳性,应及时接受治疗,否则风险会大大地增加。孕前三个月应接受长期青霉素治疗,如果对其过敏,可改用红霉素。

审编医生
马玉强性病科 副主任医师 医院:唐山市人民医院

主治疾病:艾滋病高危行为评估及药物预防阻断,恐艾心理的疏导,...详情>

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