脂肪肝和肝纤维化在肝脏回声、血管纹理、肝脏形态、有无结节以及治疗方式上存在不同。
1. 肝脏回声：脂肪肝在彩超下通常表现为肝脏实质回声增强，前场回声细密，后场回声衰减，呈现出明亮肝的特征；而肝纤维化时肝脏回声不均匀，可出现增粗、增强的条索状回声。
2. 血管纹理：脂肪肝患者的肝内血管纹理往往显示不清，因为脂肪的浸润影响了血管的正常显示；肝纤维化时肝内血管纹理会出现紊乱，门静脉、肝静脉等走行可能出现扭曲。
3. 肝脏形态：一般轻度脂肪肝肝脏形态基本正常，重度脂肪肝肝脏可能会增大；肝纤维化早期肝脏大小可正常，随着病情进展，肝脏会逐渐缩小，表面不光滑。
4. 有无结节：脂肪肝一般不会出现结节；肝纤维化进一步发展，到肝硬化阶段，彩超可发现肝脏内有大小不等结节状改变。
5. 治疗方式：脂肪肝主要通过调整生活方式，如控制饮食、增加运动、戒酒等，必要时配合药物治疗；肝纤维化则需要针对病因治疗，如抗病毒、抗炎症等，同时可使用抗纤维化药物延缓病情发展。
日常要保持健康的生活方式，合理饮食，避免高油高脂食物，适度运动，控制体重。定期体检，监测肝脏情况。若已患病，务必严格遵医嘱治疗，按时服药、复查，以便及时调整治疗方案，防止病情恶化。
