
判断患者是否度过脊髓休克期可从反射恢复、肌肉张力变化、自主神经功能恢复、感觉恢复、病理反射出现等方面入手。
1. 反射恢复:脊髓休克期时,脊髓反射功能会暂时丧失,各种反射如膝反射、跟腱反射等均消失。当这些浅反射和深反射逐渐恢复,意味着脊髓休克期可能即将结束。比如原本无法引出的膝反射,在某一阶段可以引出,这是一个重要的标志。
2. 肌肉张力变化:休克期肌肉呈现松弛状态,张力极低。随着时间推移,若肌肉张力逐渐增高,从松软变得有一定的紧张度,提示脊髓休克状态在改善,机体的运动功能开始恢复。
3. 自主神经功能恢复:早期患者会出现大小便失禁、皮肤干燥等自主神经功能紊乱表现。当膀胱开始有一定的自主排尿功能,不再完全依赖导尿,且皮肤出汗等功能逐渐恢复正常,表明自主神经功能有所好转,脊髓休克期接近尾声。
4. 感觉恢复:患者在脊髓休克期常伴有感觉障碍,如肢体麻木、痛觉减退等。若患者开始能感觉到轻微的触摸、疼痛等刺激,说明感觉神经功能在恢复,也是度过脊髓休克期的迹象之一。
5. 病理反射出现:在脊髓休克期病理反射通常是引不出的。当病理反射如巴宾斯基征等可以引出时,往往提示脊髓休克期已过,脊髓的高级中枢对低级中枢的控制开始恢复。
患者度过脊髓休克期后,仍需密切关注身体状况。日常要注意休息,避免过度劳累,防止受伤。保持良好的生活习惯,合理饮食,多摄入富含营养的食物以促进神经恢复。同时,要严格按照医生的嘱咐进行康复训练,定期复查,以便及时发现问题并调整治疗方案,最大程度促进身体功能的恢复。