多西环素服用14天通常能有效清除大部分敏感型支原体感染，但对于存在耐药性的支原体菌株或患者自身免疫功能较弱等情况，可能无法完全杀灭，需结合药敏试验调整治疗方案。
多西环素属于四环素类抗生素，能抑制支原体蛋白质合成，阻止其增殖与扩散，是临床治疗支原体感染的一线药物。临床指南中，支原体感染的标准疗程多为7至14天，14天疗程针对较顽固或初治效果不佳的感染设计，旨在彻底清除病原体，降低复发风险。
支原体耐药性是影响治疗效果的关键因素。随着抗生素的广泛使用，部分支原体菌株对多西环素产生耐药性，此类感染时14天疗程可能无效。需通过药敏试验明确敏感药物，更换治疗方案以提高疗效。此外，患者服药依从性差，如漏服、擅自缩短疗程，即使足疗程也可能导致治疗失败，需确保规律用药。
患者自身状况也会影响结局。免疫功能低下者，如合并糖尿病、免疫缺陷等基础疾病，机体清除病原体能力较弱，14天疗程可能无法完全清除支原体，需在医生指导下延长疗程或联合用药。合并其他感染时，也需同步处理以避免相互影响。
治疗期间需关注药物不良反应，多西环素可能引起胃肠道不适、光敏反应，患者应避免长时间日晒，饮食清淡减轻胃肠负担。疗程结束后1-2周需进行支原体检测，确认感染是否清除。若结果仍阳性，需及时就医评估耐药或合并感染情况，调整方案。
支原体感染治疗需遵循个体化原则，规范用药是核心。需严格按医嘱完成疗程，不可因症状缓解自行停药。日常应注意个人卫生，避免不洁接触，减少传播与再次感染风险。反复感染或疗效不佳者，应及时进行药敏试验，选择敏感抗生素，保障治疗有效性与安全性。
