痛风患者服用依托考昔后仍疼痛，可能与药物剂量不足、用药疗程较短、饮食未严格控制、血尿酸水平持续偏高、合并其他关节病变等有关。1.剂量不足：部分患者因担心副作用自行减量，导致抗炎镇痛效果不足，应在医生指导下根据病情调整至合适剂量，避免擅自增减。2.用药疗程短：依托考昔发挥抗炎作用需要一定时间，若服药仅1-2次未达到有效血药浓度，疼痛缓解不明显，需按医嘱坚持服药至症状缓解，通常需数天至一周。3.饮食未严格控制：服药期间仍摄入高嘌呤食物（如动物内脏、海鲜、啤酒）或饮酒，导致体内尿酸生成增加，关节炎症持续，应严格限制高嘌呤食物摄入，增加低嘌呤食物如蔬菜、水果的比例，避免饮酒。4.血尿酸水平持续偏高：若尿酸未控制在目标范围（通常低于360μmol/L），尿酸盐结晶持续沉积在关节，引发反复炎症，需联合降尿酸药物（如非布司他、苯溴马隆）治疗，定期监测血尿酸水平直至达标。5.合并其他关节病变：部分患者同时存在骨关节炎或类风湿关节炎等，依托考昔对这些病变的镇痛效果有限，应完善关节X线或超声检查明确诊断，联合针对性治疗药物如软骨保护剂或抗风湿药物。痛风的治疗需长期管理，除规范用药外，日常应保持充足饮水量（每日2000ml以上）促进尿酸排泄，避免关节受凉或过度负重，规律作息减少炎症诱发因素。同时需定期复查血尿酸及肝肾功能，根据结果调整方案，若疼痛持续不缓解或加重，应及时就医明确原因，切勿自行调整药物，以免影响疗效或引发不良后果。
