黄疸是一种因血清胆红素升高导致皮肤、黏膜和巩膜发黄的症状,常见类型包括生理性黄疸、病理性黄疸、溶血性黄疸、肝细胞性黄疸、阻塞性黄疸等。
1.生理性黄疸:多发生于新生儿,由于新生儿胆红素代谢特点(胆红素生成过多、肝脏代谢能力不足等)导致,通常出生后2-3天出现,4-6天达高峰,7-10天逐渐消退,无其他不适症状,无需特殊治疗。
2.病理性黄疸:新生儿病理性黄疸出现时间早(出生24小时内)、持续时间长(足月儿超2周,早产儿超4周)或退而复现,胆红素值过高或上升过快,可能由感染、胆道闭锁、母乳性黄疸等引起,需及时就医干预,避免胆红素脑病等并发症。
3.溶血性黄疸:因红细胞大量破坏释放过多胆红素入血所致,常见于血型不合输血、蚕豆病、自身免疫性溶血性贫血等,患者伴有贫血、血红蛋白尿、发热等症状,治疗需针对溶血原因,如停止输血、使用糖皮质激素等。
4.肝细胞性黄疸:由肝细胞受损致胆红素代谢障碍引起,常见于病毒性肝炎、肝硬化、药物性肝损伤等,患者除黄疸外,还有乏力、食欲减退、肝区疼痛等表现,治疗需针对原发病,保护肝细胞功能。
5.阻塞性黄疸:因胆道系统阻塞致胆汁排泄受阻,胆红素反流入血所致,常见于胆结石、胆管癌、胰头癌等,患者出现皮肤瘙痒、大便陶土色、尿色加深等症状,治疗需解除胆道阻塞,如手术取石、肿瘤切除等。
黄疸的发生与多种因素相关,出现症状时应及时就医明确病因,进行针对性治疗。日常生活中需避免饮酒、肝损伤药物,保持规律作息,饮食清淡易消化以减少肝脏负担。新生儿黄疸需密切观察黄染范围、程度及消退情况,异常时及时就诊,切勿自行用药或延误治疗,以防病情加重影响健康。