判定鼻息肉可通过症状表现、鼻内镜检查、影像学检查、病理检查、鉴别诊断等方式。
1.症状表现：持续性鼻塞为最常见症状，多呈双侧渐进性加重，严重时可导致张口呼吸；流黏液性或脓性鼻涕，常不易擤尽，可伴鼻后滴漏；嗅觉减退或丧失，多为双侧性，与息肉阻塞嗅区或嗅神经受损有关；部分患者可出现头痛、头晕，多因鼻窦引流不畅或黏膜受压所致；少数患者伴有耳鸣、听力下降，因息肉压迫咽鼓管咽口引发分泌性中耳炎。
2.鼻内镜检查：临床常用检查手段，通过鼻内镜可直接观察鼻腔内情况，典型鼻息肉表现为灰白色、半透明的荔枝样新生物，表面光滑，触之柔软有弹性，不易出血，可随鼻内镜移动，能清晰显示息肉的大小、位置、数量及鼻腔黏膜的炎症程度。
3.影像学检查：鼻窦CT扫描为常用影像学方法，可显示鼻腔及鼻窦内软组织密度影，窦腔扩大或黏膜增厚，有助于判断息肉累及范围、鼻窦阻塞程度及骨质改变情况，为制定治疗方案提供依据；磁共振成像MRI可辅助鉴别息肉与其他病变，但应用较少。
4.病理检查：诊断鼻息肉的金标准，通过手术或活检获取息肉组织进行病理切片，镜下可见黏膜上皮增生、腺体分泌亢进、大量嗜酸性粒细胞浸润及间质水肿，可明确排除鼻腔恶性肿瘤、内翻性乳头状瘤等其他病变。
5.鉴别诊断：需与鼻腔内翻性乳头状瘤鉴别，后者表面粗糙呈乳头状，触之易出血，病理检查可确诊；与鼻腔恶性肿瘤鉴别，其质地较硬，生长迅速，常伴鼻出血及面部麻木，病理检查可明确；与过敏性鼻炎伴鼻黏膜水肿鉴别，后者无荔枝样新生物，抗过敏治疗后症状可缓解。
鼻息肉的判定需结合症状、检查及鉴别诊断综合分析，出现相关症状时应及时就医，避免自行用药延误病情。日常应注意保持鼻腔卫生，避免接触粉尘、花粉等刺激性物质，减少鼻腔黏膜炎症刺激；确诊后需遵医嘱规范治疗，定期复查鼻腔情况，以防息肉复发；同时加强体育锻炼，增强机体免疫力，对预防鼻息肉的发生和进展具有积极作用。
