老年人一阵眩晕还恶心可能是耳石症、颈椎病、脑供血不足、梅尼埃病、前庭神经炎等因素，需要针对病因治疗，可采取的方法有复位治疗、物理治疗、药物治疗、手术治疗等。
1. 耳石症：耳石症引发的眩晕恶心较为常见。主要是耳石脱落后双侧前庭信息不均衡，前庭中枢无法处理不均衡的运动信息而产生眩晕。治疗以复位治疗为主，如Epley法、Semont法。Epley法需患者先平躺在床上，头向患侧转45°，保持一段时间后身体快速向另一侧转动，头也跟着转，再慢慢坐起。Semont法操作略有不同，通过特定头位变换让耳石归位。部分患者复位后仍有不适，可遵医嘱服用甲磺酸倍他司汀片、茶苯海明片、盐酸地芬尼多片缓解症状。
2. 颈椎病：颈椎长期劳损、骨质增生等导致椎动脉受压，影响脑部供血，引发眩晕恶心。可先采取物理治疗，如颈部按摩、牵引。按摩由专业人员操作，通过手法放松颈部肌肉。牵引借助器械拉开椎间隙，减轻对椎动脉的压迫。若症状严重，可遵医嘱服用颈复康颗粒、布洛芬缓释胶囊、甲钴胺片。保守治疗无效时考虑手术解除压迫。
3. 脑供血不足：动脉硬化、血管狭窄等使脑部血液供应不足。治疗上，改善生活方式很重要，如戒烟限酒、适当运动。药物治疗方面，遵医嘱服用阿司匹林肠溶片抗血小板聚集，阿托伐他汀钙片稳定斑块，尼莫地平片改善脑循环。若血管狭窄严重，可评估后进行介入治疗或手术搭桥。
4. 梅尼埃病：内耳膜迷路积水引发，表现为反复发作的眩晕、恶心等。发作期需卧床休息，减少头部活动。药物治疗可遵医嘱使用氢氯噻嗪片利尿减轻内淋巴积水，地塞米松片抗炎消肿，苯海拉明片缓解恶心呕吐。病情严重、发作频繁且保守治疗无效时可考虑手术，如内淋巴囊减压术。
5. 前庭神经炎：病毒感染等导致前庭神经受损。急性期需卧床休息，减少头部活动。药物治疗可遵医嘱使用泼尼松片抗炎，阿昔洛韦片抗病毒若为病毒感染，甲钴胺胶囊营养神经。同时配合前庭康复训练，如简单的头部运动练习、平衡训练等，促进前庭功能恢复。
老年人日常要注意休息，避免过度劳累和剧烈运动，保持良好的生活习惯和心态。定期体检，监测血压、血糖、血脂等指标，若眩晕恶心症状频繁发作或加重，应及时就医。
