门静脉高压症是因为各种因素造成门静脉内压力增高，而引起门静脉血流受阻、血液瘀滞。临床上脾功能亢进以及肿大的时候，会造成食管胃底静脉曲张、呕血和黑便以及腹水的症状，早期这些症状都不明显，所以很容易忽视，给晚期的治疗造成一定难度。
第一，慢性淤血性脾脏肿大，肝硬化一半以上的患者会合并肉眼可见的脾脏肿大，严重情况下会有两斤左右。质地变硬，包膜增厚，切面呈现红褐色，镜下可见脾窦扩张，内皮细胞增生和肿大。脾脏肿大后会造成脾功能亢进，疾病的病程和病因会影响到脾脏的大小以及活动度。如果脾脏有炎症还会有触痛。
第二，胃肠淤血和水肿，肝硬化门静脉高压后会出现胃肠道症状，为此会影响到胃肠道的消化和吸收功能，从而导致腹胀和食欲下降等症状出现。
第三，腹水。肝硬化门静脉高压出现腹水是后期，腹水的性质是淡黄色的漏出液，如果量比较大会造成腹部出现明显膨隆。造成腹水主要的因素有毛细血管静脉压力升高，肝脏细胞合成白蛋白功能降低，肝脏灭活功能降低。
第四，侧支循环形成。门静脉压升高使部分门静脉血经门体静脉吻合支绕过肝脏直接通过上、下腔静脉回到右心。主要的侧支循环和合并症有：食管下段静脉丛曲张、出血，直肠静脉(痔静脉)丛曲张，脐周及腹壁静脉曲张。
一旦出现肝硬化就说明肝脏内一些重要的组织已经发生纤维化，不容易恢复原来的结构和功能呢，但是肝脏组织有很大的代偿功能，只要及时进行治疗，疾病会稳定在一个很长的时期。如果疾病继续发展，最后也会造成肝脏功能衰竭，从而造成昏迷和死亡。
