血维生素B12高可能是饮食摄入过量、药物影响、肝脏疾病、肾脏疾病、肠道菌群失调等因素，需要针对病因治疗，可采取的方法有调整饮食、停用相关药物、治疗基础疾病、改善肠道菌群等。
1. 饮食摄入过量：若因长期大量食用富含维生素B12的食物如肉类、蛋类、奶制品等导致血维生素B12升高，应调整饮食结构，减少此类食物的摄入。适当增加新鲜蔬菜、水果、谷物等食物比例，保持饮食均衡。定期复查血液中维生素B12水平，观察其变化情况。
2. 药物影响：某些药物如维生素B12制剂、氨基水杨酸制剂等可能导致血维生素B12升高。遵医嘱停用相关药物，如甲钴胺片、腺苷钴胺片、复合维生素B12胶囊。停药后密切关注身体反应，定期复查血常规、血生化等指标，了解维生素B12水平的变化，根据复查结果决定后续处理措施。
3. 肝脏疾病：当肝脏出现病变如肝炎、肝硬化等，可能影响维生素B12的代谢，使其在血液中蓄积。积极治疗肝脏疾病，针对不同病因采取相应治疗。如病毒性肝炎遵医嘱使用恩替卡韦分散片、阿德福韦酯胶囊、替诺福韦酯片进行抗病毒治疗；同时给予保肝药物如复方甘草酸苷片、水飞蓟宾胶囊、多烯磷脂酰胆碱胶囊改善肝功能，随着肝脏功能恢复，血维生素B12水平可能逐渐下降。
4. 肾脏疾病：肾脏疾病如肾功能不全时，肾脏对维生素B12的排泄功能受损，可引起血维生素B12升高。治疗肾脏疾病，根据病情采取不同措施。如慢性肾炎患者遵医嘱使用黄葵胶囊、百令胶囊、金水宝胶囊保护肾脏功能，控制血压、血糖等指标，延缓肾功能恶化，监测血维生素B12水平变化。
5. 肠道菌群失调：肠道菌群失衡会影响维生素B12的吸收与代谢。可通过补充益生菌来调节肠道菌群，遵医嘱服用双歧杆菌四联活菌片、地衣芽孢杆菌活菌胶囊、枯草杆菌二联活菌颗粒，改善肠道微生态环境，促进维生素B12的正常代谢，定期复查血维生素B12水平评估治疗效果。
日常要保持健康的生活方式，规律作息，避免熬夜，适度运动，增强体质。按照医生要求定期复查，以便及时调整治疗方案。
