肾盂肾炎主要发生在肾盂黏膜、肾间质、肾小管、肾盏、肾乳头等位置。
1.肾盂黏膜：肾盂黏膜是肾盂肾炎最常累及的部位，细菌经尿道上行至肾盂后首先侵袭该部位，引发黏膜充血、水肿、脓性分泌物渗出等炎症反应，患者可出现尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状及腰痛、发热等全身表现。
2.肾间质：肾间质是肾盂肾炎的重要受累位置，炎症可从肾盂黏膜蔓延至此，导致间质充血、水肿、炎细胞浸润，严重时形成小脓肿，影响肾脏代谢功能，未及时治疗可能进展为慢性病变甚至肾间质纤维化。
3.肾小管：肾小管常伴随肾间质炎症受累，炎症因子及细菌毒素损伤肾小管上皮细胞，引起尿浓缩功能下降如夜尿增多、轻度尿蛋白升高或管型尿等，部分患者出现电解质紊乱。
4.肾盏：肾盏作为肾盂分支易受累及，炎症导致肾盏黏膜炎症反应，出现扩张或狭窄，影响尿液引流加重感染，患者可出现腰部叩击痛及尿液中白细胞、红细胞增多。
5.肾乳头：肾乳头较少受累，多在严重或慢性肾盂肾炎时发生，炎症导致肾乳头缺血坏死，表现为肉眼血尿、肾绞痛等，严重时损害肾功能需及时干预。
肾盂肾炎的发生与尿路梗阻、免疫力下降、卫生习惯不佳等因素相关，日常生活中需保持尿路通畅，避免憋尿，养成良好个人卫生习惯，女性特殊时期加强防护。出现疑似症状应及时就医，遵医嘱进行尿常规、尿培养等检查，规范使用抗生素，避免自行停药或调整剂量，防止病情迁延复发，保护肾脏功能。
