颅咽管瘤是一种胚胎残余组织肿瘤，属于先天性肿瘤，多发生于儿童群体。关于颅咽管瘤的发病机制尚无确切的说法，目前有两种学说，分别是先天性剩余学说和磷状上皮化学说，前者被人们广泛接受。颅咽管瘤可发生在咽部、蝶窦、鞍上、鞍内等部位，其中鞍上是最常见的。那么，怎么知道颅咽管瘤是良性还是恶性的呢？
1、影像学检查。要判断颅咽管瘤是什么性质的，患者需要做影像学检查，包括颅骨x线平片、ct检查、磁共振检查。通过颅骨x线平片检查，可以发现患儿的头颅异常改变，表现为肿瘤钙化、蝶鞍改变和颅内压增高。颅咽管瘤会出现不同形态的钙化现象，鞍上和鞍内肿瘤钙化比较明显。通过ct检查，可发现鞍区肿瘤改变，确定肿瘤的位置、大小及侵袭情况。如果肿瘤的边界比较清晰，没有浸润现象，通常是良性肿瘤。
2、脑室造影。颅咽管瘤大小不一，可通过脑室造影来发现肿瘤的具体形态及其对颅底动脉的影响。脑室造影不仅可以初步判断肿瘤是良性的还是恶性的，还可以确定肿瘤是否与脑室相通，这对手术方案的制定是非常重要的。
3、穿刺活检。为了确定颅咽管瘤是良性还是恶性的，患者可以接受穿刺活检。通过获取肿瘤组织，并对其进行病理分析，从而判断其性质。但并不是所有的患者都适合做穿刺活检，穿刺活检存在一定的风险，必须由技术成熟的医师来操作。
颅咽管瘤是一种先天性肿瘤，基本是良性的，恶性非常少见。如果肿瘤生长速度非常快，有浸润或转移的现象，要高度怀疑是恶性的。颅咽管瘤可引起头痛、恶心、呕吐、视力下降等症状，不少患者还会出现全身乏力的表现。如果是恶性肿瘤，症状会更严重，患者一定要及时接受治疗，以手术切除为主。
