小儿早产脑瘫的原因主要包括早产导致的脑发育不成熟、围生期缺氧缺血、颅内出血、中枢神经系统感染、遗传代谢性疾病等。
1.早产导致的脑发育不成熟：早产儿的大脑尚未发育完全，胎龄越小，大脑皮质、白质等结构的成熟度越低，易出现神经元迁移异常、髓鞘化延迟等病理改变，影响神经信号的传导与整合，导致运动、认知等功能异常，是早产脑瘫的主要危险因素之一。
2.围生期缺氧缺血：胎儿宫内窘迫、分娩过程中窒息等情况可造成脑组织缺氧缺血性损伤，如脑白质软化、基底节区病变等，破坏正常神经细胞的结构与功能，干扰运动中枢及传导通路的正常运作，增加脑瘫发生的可能性。
3.颅内出血：早产儿脑血管壁薄弱，血管调节能力差，易因宫内压力变化、分娩创伤、呼吸暂停等因素导致脑室周围-脑室内出血、脑实质出血等，出血灶压迫周围脑组织或引起局部炎症反应，损害神经功能，进而诱发脑瘫。
4.中枢神经系统感染：宫内感染如巨细胞病毒、弓形虫感染或新生儿期化脓性脑膜炎、病毒性脑炎等，病原体可直接侵袭脑组织，引发炎症反应，导致神经细胞坏死、髓鞘脱落，影响神经通路的完整性，从而增加脑瘫的发病风险。
5.遗传代谢性疾病：部分罕见的遗传代谢异常如苯丙酮尿症、线粒体脑病、半乳糖血症等可影响大脑的能量代谢或神经递质合成，导致脑组织进行性损伤，出现运动障碍、姿势异常等脑瘫相关症状，此类原因在早产脑瘫中占比较低。
针对早产脑瘫儿童，需定期前往专业医疗机构进行神经发育评估，早期开展针对性康复训练，如运动疗法、作业疗法等，以改善运动功能与生活自理能力。同时，应注重儿童的营养支持，保证蛋白质、维生素等营养素的充足摄入，避免感染等诱发病情加重的因素。家长需严格遵循医疗建议，坚持长期康复干预，助力儿童最大限度地发挥潜能，提高生活质量。
