
15个月儿童反复贫血的常见原因包括营养性缺铁性贫血、营养性巨幼细胞性贫血、慢性失血性贫血、遗传性溶血性贫血、骨髓造血功能障碍性贫血等。
1.营养性缺铁性贫血:15个月儿童处于快速生长发育期,铁需求量显著增加;若辅食添加不足如未及时补充红肉、动物肝脏等含铁丰富食物或辅食中铁吸收率低如过多食用植酸含量高的未发酵谷类;慢性腹泻等消化系统疾病影响铁吸收,上述因素易引发缺铁性贫血,反复出现多因铁剂补充不规范或辅食调整不及时导致。
2.营养性巨幼细胞性贫血:因维生素B12或叶酸摄入不足所致,若辅食缺乏肉类、蛋类含B12或新鲜蔬果含叶酸,或长期单一食用精制米面;慢性腹泻影响营养素吸收,或先天性内因子缺乏导致B12无法吸收,引发红细胞核发育障碍,反复发生多与未针对性补充营养素或未去除吸收障碍因素有关。
3.慢性失血性贫血:肠道寄生虫感染如钩虫病吸附肠黏膜造成慢性失血;食物过敏如牛奶蛋白过敏引发肠道隐性失血;肛裂等肛周疾病导致长期少量失血,此类失血消耗铁储备,未及时纠正易致贫血反复。
4.遗传性溶血性贫血:地中海贫血因珠蛋白肽链合成障碍导致红细胞破坏;G6PD缺乏症接触蚕豆、某些药物后引发红细胞破裂,此类贫血有家族遗传史,反复多因诱因未避免或未针对性治疗。
5.骨髓造血功能障碍性贫血:再生障碍性贫血因骨髓造血干细胞数量减少或功能异常致全血细胞减少;先天性骨髓衰竭综合征等罕见疾病影响造血功能,除贫血外常伴随出血、感染,反复多因造血功能未有效改善。
日常需关注儿童辅食均衡搭配,及时添加含铁、维生素B12及叶酸丰富的食物;定期体检监测血常规,发现贫血及时就医明确病因并遵医嘱治疗,避免自行补充营养素延误病情;有家族遗传史的儿童尽早进行基因筛查,早期干预;保持饮食卫生,预防肠道寄生虫感染,减少慢性失血风险。