胃穿孔是一种胃部疾病，它的发生原因主要包括胃溃疡，胃癌，外伤，药物等因素有关。发病后，患者的日常生活会受到很大的影响，特别是所出现的剧烈刀割样的疼痛感给人们的身体和心灵造成不小的摧残。临床上胃穿孔和分为急性胃穿孔和慢性胃穿孔，需要根据病情的严重性来选择相应的治疗措施。那胃穿孔必须手术治疗吗？
胃穿孔是属于普外科的急腹症。由于胃内容物大量溢出到腹腔，就会引起全身性和腹腔内的感染。发生胃穿孔疾病，患者需要及时的选择手术去进行治疗，但是不是所有的胃穿孔都必须要选择手术治疗。一般轻症的胃穿孔可以先进行保守治疗，持续胃肠减压。若大于6~8小时没有明显的好转，甚至出现弥漫性腹膜炎才考虑手术治疗。患者进行手术治疗也会给身体造成一定的损害，而且主要以穿孔缝合术为主要的治疗方式，需要科学性的选择手术应对。
胃穿孔手术三大适应症介绍：
1、急性弥漫性腹膜炎体征明显，伴随体温血象增高
此适应症是胃穿孔做手术的重要参考标准之一。如果患者在6~8小时内症状没有明显的好转，而且出现弥漫性腹膜炎，伴随体温血象增高，则需要立刻选择穿孔缝合术去进行治疗。由于手术治疗的时机在应对胃穿孔方面是很重要的，所以患者要对自身的病情有一个简单的了解。
2、休克症状紧急处理后没有明显的好转
发生休克等情况，患者要立刻去进行手术治疗来争取最好的手术治疗时机。一般胃穿孔只有到严重的地步才会引发休克等症状，如果休克症状通过紧急处理后没有明显的好转，则需要立刻选择手术去进行治疗，免得危及到人体的生命健康。
3、有幽门梗阻的患者
该适应症也是一个常见胃穿孔手术治疗的适应症表现之一。经过医生的详细检查和病史询问下，如果患者确诊出现有幽门梗阻等情况，则需要选择手术进行治疗。发生幽门梗阻是比较严重性的病灶，不通过手术治疗会容易造成复发性疾病的出现。
胃穿孔是一种危险系数很高的疾病，选择及时的手术治疗也是很重要的。一般该病不必须都要选择手术，只要符合相应的手术适应症才要考虑手术治疗。例如文章所介绍的急性弥漫性腹膜炎体征明显、休克症状紧急处理后无明显的好转、有幽门梗阻等三个适应症是很常见的参考标准。