代谢性酸中毒是酸碱平衡紊乱的一种表现,通常是由其他疾病引起的,比如糖尿病、肾脏功能不全、严重腹泻等。在临床上,代谢性酸中毒主要表现为心血管系统症状、呼吸症状和胃肠道症状等。患者会出现心律失常、呼吸急促、恶心、呕吐、腹泻等症状。严重酸中毒可引起并发症,比如代谢性骨病、营养不良、高钾血症等。那么代谢性酸中毒怎么治疗呢?
1.病因治疗。导致代谢性酸中毒的原因非常多,必须针对基础的病因进行治疗。只有根除病因,酸中毒才能得到控制。如果是乳酸性酸中毒,一定要及时纠正循环障碍,给予抗生素药物。如果是糖尿病酮症酸中毒,要及时输液,通过静脉输注葡萄糖或生理盐水,纠正电解质紊乱。如果是甲醇中毒导致的,患者需及时接受腹膜透析或者血液透析。如果是尿毒症导致的,需要补充一定的碱性物质,缓解骨病变。
2.使用碱性药物。碳酸氢钠是临床上治疗代谢性酸中毒的最常用的碱性药物,能够有效中和体内的酸性物质,纠正酸中毒。但是存在缺氧或严重肝病的患者使用碱性药物效果并不明显。
3.防治并发症。代谢性酸中毒常见的并发症有代谢性骨病、营养不良、高钾血症、低钾血症等,一定要积极防治。在纠正酸中毒的过程中,患者的血清钾浓度会进一步下降,如果下降速度太快,可能会有致命的危险。必须密切观察患者的血清钾浓度的变化情况,要适当补充钾。
代谢性酸中毒是体内酸性代谢物产物增多或者碱性物质丢失过多造成的,通常是由代谢紊乱、糖尿病、药物作用等引起的。严重的代谢性酸中毒会导致生命危险,一定要及时纠正。患者必须接受血气分析检测、血电解质检测、尿常规检查等来确定病情的严重程度。一定要根据不同的病因进行治疗,及时控制原发病。