膈下脓肿是腹腔脓肿的一种类型，也是最难处理的一种。脓液在患者的膈下、横结肠及其系膜的间隙中大量聚集，进而引起全身感染症状及局部症状。患者会突然感觉到疼痛，疼痛表现为钝痛，深呼吸时会加重。在体检时，对肝区进行叩诊，患者会感觉到疼痛，后腰处有指凹性水肿。那么膈下脓肿的病因有哪些呢？
1.腹膜炎。腹膜炎是膈下脓肿最常见的原因，以急性腹膜炎最常见。阑尾穿孔、腹部损伤或肠胃穿孔都可以导致腹膜炎，进一步造成膈下脓肿。患者的体温会迅速上升，甚至超过38度。大部分患者会出现全身性中毒症状，表现为全身乏力、神经衰弱、发热、消瘦等。
2.腹部手术之后。如果是左膈下脓肿，通常发生在腹部手术之后。在腹部手术过程中，如果没有做好防治感染的工作，患者术后可能会出现弥漫性腹膜炎。如果邻近的脏器发生感染，感染病灶也会转移到左膈下，进而形成脓肿。
3.肝脓肿。如果是右膈下脓肿，通常是肝脓肿破溃形成的。患者肝区疼痛严重，肝浊音很明显。为了确定脓肿的具体位置及原发病灶，患者需要接受x线检查、超声检查和ct扫描检查。
膈下脓肿通常是由其他疾病引起的，以疼痛及全身中毒症状为主要表现。这种病一定要及时接受治疗，避免脓腔持续扩大，累及更多脏器。治疗膈下脓肿的方法包括全身治疗、脓肿穿刺和手术引流。要根据细菌培养结果选择敏感性治疗药物，在合适的时机进行穿刺引流，尽快将脓液抽干净，并对脓腔进行冲洗，注入抗生素药物。在治疗期间，患者要多补充水分和营养，以增强体质。
