结核性脓胸多见于肺结核患者,是肺结核空洞或干酪样病灶破裂后,结核杆菌感染胸膜造成的。在进行肺结核手术时,如果并发胸膜腔感染,患者也会出现脓气胸。随着抗结核药物在临床上应用越来越广,结核性脓胸的发病率也在下降。那么结核性脓胸的临床表现有哪些呢?
1、症状表现。结核性脓胸大多起病缓慢,患者会出现低热、全身乏力等症状。在疾病初期,胸膜的吸收能力比较强,中毒症状也比较明显。随着积液不断增多,患者会出现气急、呼吸困难、盗汗、胸闷等症状。如果并发支气管胸膜瘘,患者会出现刺激性咳嗽,并咳出脓痰。结核性脓胸也可急性发病,患者会出现明显的毒血症状,表现为高热、多汗等。
2、体征表现。结核性脓胸患者的胸壁有明显压痛症状,伴有轻度水肿。慢性发病患者的胸廓有塌陷现象,气管会偏移,造成呼吸活动受限。如果胸腔脓液非常多,患侧的胸部会变得饱满,叩诊可听到浊音。到了疾病晚期,在瘢痕收缩的牵引下,纵膈会向患侧移动。为了确定病灶的具体情况,患者需要接受x线检查、ct扫描检查等。
上文介绍了结核性脓胸的症状表现及体征表现。结核性脓胸需要与胸膜间皮瘤、肺囊肿、恶性胸腔积液等疾病鉴别,需要结合各项检查结果及临床症状来确定。结核性脓胸如果不及时治疗,可能会造成自溃性脓胸,波及范围更广。该病以抗感染及清除脓腔为主,要将脓液抽吸干净,然后注入抗结核药物或抗生素药物。在治疗期间,患者要多补充水分和电解质。如果无法正常进食,可以通过静脉来补充营养液。