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病理性q波怎么回事

更新时间:2022-11-07 09:25:57

一般来说,病理性Q波主要为心肌梗死,引起病理性q波的主要原因有通气过度,交感神经张力增加,心动过速对心肌的影响等。病理性q波可通过心电图检测。病理性q波,主要表现为冠状动脉粥样硬化性心脏病和心肌炎,并且这两种症状的出现会伴随有并发症。临床上产常常根据患者的症状以及生命体征等来帮助判断心肌梗死的大致时间。

病理性q波是指同一导联q波持续时间变宽,宽度大于0.04s,振幅大于r波的1/4。其临床意义主要是临床上出现病理性q波,主要提示q波相应传导有心肌损伤、心肌炎或心肌梗死。临床上结合患者病史、症状、体征、实验室检查及心电图坏死q波,可帮助诊断急性心肌梗死的大致时间。病理q波心电图对心肌梗死(MI)的诊断有重要价值。它经济、快速、方便、无创。它可用来评估心肌梗死是否完全闭塞或部分闭塞,或狭窄的可能性,从而决定是否立即干预或抗凝治疗。

一般来说,如果心电图中有病理性q波,可分为两种情况:第一种是冠状动脉粥样硬化性心脏病。最严重的并发症是心肌梗死。心肌梗死后,心脏处于恢复期,心电图出现病理性q波。另一种可见于心肌炎,心肌炎在心电图表现上会遗留病理性q波。那么什么样的情况需要通过医院的检查来确诊呢?如果确诊为冠心病,需要药物治疗或支架植入,甚至搭桥治疗。如果是心肌炎,需要对心肌进行营养、抗炎治疗,此外要注意休息,避免运动。

除此之外,q波的鉴别诊断非常重要。目前,除了心电图检查的操作经验外,异常q波的识别还需要结合病史、临床表现、必要的心脏超声、头胸导联心电图等非侵入性检查以及冠状动脉造影等进一步的侵入性检查。特别是q波等位基因结合ST-T改变、临床表现及实验室检查,可使患者得到早期干预治疗。非梗塞性疾病引起的q波的鉴别有利于原发性疾病的治疗。避免人工q波的出现引起临床误诊,避免病理性q波的人为消失而延误治疗。

总的来说,病理性q波主要为临床意义上出现病理性q波,病理性q波不仅仅要靠药物治疗,更要依据心电图的检查,并且在此基础上结合患者的病史、临床表现等来做进一步的侵入性检查,从而有效避免延误治疗的情况。特别是等位性q波结合ST-T改变,及时检查会使患者得到早期的干预治疗,并且对于非梗死性疾病所致q波的辨认,有利于及时精准的进行治疗。

审编医生
杨士伟心血管内科 主任医师 医院:首都医科大学附属北京安贞医院

主治疾病:心脏瓣膜病、心律失常、心肌疾病、心包炎、先 夭性...详情>

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