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肠系膜动脉栓塞怎么治疗

更新时间:2022-11-22 09:47:16

肠系膜动脉栓塞是一种非常严重的急腹症,就诊于普通外科,也叫做急性肠系膜动脉供血不足。在某些因素的作用下,动脉血供突然中断,导致肠袢发生缺血性坏死,引起一系列梗阻症状。这种病多发生于中老年男性,死亡率在50%~80%之间,病情非常凶险,容易导致死亡。那么肠系膜动脉栓塞怎么治疗呢?这种病的治疗方法有哪些?

1.保守治疗。大部分病例发病很急骤,患者早期会出现剧烈腹痛。如果腹痛8个小时内没有出现腹膜刺激征,可以先进行保守治疗,以抗凝治疗和溶栓治疗为主,要纠正水电解质紊乱的现象。患者必须禁食,并持续吸氧,保持呼吸通畅。必须及时纠正休克症状,但是不得使用升压药物和糖皮质激素,避免造成严重的后果。腹胀严重的患者要用肛管来排气或者用微温生理盐水灌肠。腹痛剧烈的患者可以服用阿托品、地西泮等解禁镇痛剂,也可以静脉注射。

2.手术治疗。肠系膜动脉栓塞是非常严重的疾病,如果保守治疗无效或者出现腹膜刺激症,一定要及时进行手术。治疗该病的手术方法包括血管旁路手术和取栓术。如果已经出现了肠坏死的现象,要做肠切除吻合术,尽可能保留回盲瓣,便于日后营养吸收。如果是肠系膜上动脉血栓形成,要切开取掉栓子,进行旁路移植术。如果伴有动脉粥样硬化斑块,可以进行支架植入手术。

肠系膜动脉栓塞是非常严重的疾病,栓子多来自心脏,很多患者存在风心病、心力衰竭等基础疾病。这种病发生非常急躁,患者会出现腹痛、恶心、呕吐等症状,甚至会吐出血性液体。如果并发广泛肠坏死,患者可能会出现感染性休克,甚至直接死亡。这种病预后很差,越早治疗越好。

审编医生
谢毅普通外科 主任医师 医院:河南省人民医院

主治疾病:擅长胃癌,直肠癌,结肠癌的微创外科治疗,微创腹股沟...详情>

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