产后甲状腺炎是一种免疫性甲状腺疾病,通常是由于人体自身免疫力降低导致,一般在产后一年内发生。患病率大概8.1%左右。患者通常会出现体重降低,疲惫乏力,食欲下降,怕热,便秘,甚至产后抑郁等症状。治疗方式根据患者不同时期的症状不同而有所不同。
1、产后甲状腺炎症初期,又称为甲状腺毒症期,症状不明显,不需要使用药物治疗。如果症状严重,一般会采用最低剂量的受阻体滞剂进行治疗。在甲状腺毒症期,患者应定期复查血清TSH,通常情况下1-2个月需要复查一次。
2、甲状腺功能减退期,患者一般会出现较为严重的水肿,便秘或者是乏力的症状,这个时期一般采用LT4治疗,并且每隔4-8周就要进行观察诊治一次,治疗期通常需要6-12个月,如果是普通患者,在6-12个月的治疗过程中用药剂量会一次次减少。对于以后还有怀孕意向的患者,一般不会减少LT4的使用量。
3、产后甲状腺炎随着甲状腺组织的自我修复而自动消退。这种情况是目前出现得最多的一种情况,患者的甲状腺功能自行修复,在产后的1年之内恢复正常。所以不必过于担心,保持良好心态即可。
4、为了避免甲状腺功能恢复正常后,出现复发的情况,应在治愈后的一段时间内,定期复查,如果有复发的迹象,及时治疗,后期再进行长期的定期复查。以免发展成为永久性甲状腺功能减退。
总之,产后甲状腺炎是由于产妇在产后自身免疫系统功能下降导致,治疗方式根据患者不同时期所发生的症状严重程度决定,大多数产后甲状腺炎会在一年内自行修复,如果严重的患者,一般采用抗甲亢药物进行治疗。治愈后需要定期复查,预防复发。