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肾脓肿要把肾切了吗 如何治疗肾脓肿

更新时间:2020-07-03 15:00:56

在日常生活中,女性患有肾脓肿的概率高于男性,肾脓肿是由于病菌,导致肾脏感染引起脓肿,会导致患者发热,寒战,腹痛,腰痛,恶心呕吐的,起初会出现尿频,尿痛,血尿等症状。那么治疗肾脓肿是否一定要切除肾脏呢?

肾脓肿主要致病菌为大肠埃希菌、其他肠杆菌和革兰阳性菌,如副大肠埃希菌、变形杆菌、产碱菌、粪链球菌、铜绿假单胞菌、葡萄球菌等,少数为真菌、病毒、原生动物等病原菌。它们大多从尿道进入膀胱,上部感染通过输尿管到达肾脏,或通过血流扩散到肾脏。女性的发病率是男性的几倍。妇女更有可能发生在童年、婚姻、怀孕和老年时期。尿路梗阻、膀胱输尿管返流和尿潴留可引起继发性肾盂肾炎。

单用抗生素治疗对轻度肾脓肿有效,但通常需要排脓。可用于超声或CT引导下穿刺引流,一方面可进一步确诊是否有病变,另一方面可用于药敏试验和细菌培养,并且指导抗生素的选择。置引流管引流,超声或CT监测病情发展。细针活检有助于鉴别肿瘤,但阴性活检不能完全排除肿瘤。当保守治疗效果不好,可考虑开放性手术引流。如果不能排除肾肿瘤,建议行肾切除术。

如果不及时治疗,脓液可穿透肾包膜,形成肾周脓肿或尿源性败血症,患者应使用足够的抗生素治疗。如果肾脏仍能保存,应先解除病因如清除梗阻结石或重建输尿管畸形、造肾造口等,可引流脓液,保留肾功能,缓解症状。当脓液严重损害肾脏,导致功能严重丧失,需要做肾切开术治疗。

肾脓肿主要是由于致病菌,通过尿道进入膀胱,经过血液扩散导致肾脏感染,女性的发病率高于男性,轻度肾脓肿可用抗生素治疗,如果保守治疗效果不佳,考虑开放性手术引流,如不及时治疗,导致肾脏严重受损,功能障碍,需切除肾脏手术。因此,肾脓肿是否需切除肾,取决于病情的严重程度。

审编医生
刘海润骨外科 副主任医师 医院:锦州市中心医院

主治疾病:颈椎病,腰椎间盘突出症的诊断与治疗,四肢骨骨折,椎...详情>