小儿肘关节经常脱位在临床中被称为肘关节习惯性脱臼,尤其4岁以下的小儿更容易发生这种情况,主要与挠骨还没有发育健全、环状韧带先天性松弛、活动姿势不正确等因素有关系。一般来说,6岁以后就不会再出现这种情况,但在此之前要注意做好预防和治疗措施。
一、平时做好预防措施
1.平时帮孩子穿衣服或者同孩子做游戏时,家长切记粗暴的动作,如避免猛力提拉孩子的胳膊。平时孩子自己玩耍的时候,要告知其游戏中要注意的一些安全事项,如避免用力牵拉其他人的手等。
2.平时领着孩子走路时要谨慎,避免出现旋转孩子前臂的动作,尤其孩子不听话的时候,不能强力牵拉孩子的手,更不能生拉硬拽。
3.平时帮孩子穿脱衣服或者孩子自己穿脱衣服时,要注意按照正确的顺序,比如脱衣服时应该先脱好的一侧,最后脱容易脱臼的一侧,而穿衣服的时候应该先穿容易脱臼的一侧,这样可以避免穿脱过程中导致胳膊被牵拉脱位。
二、一旦脱臼应及时治疗
一旦确诊,应及时采用正确的手法复位,如没有复位经验,最好第一时间把孩子送往医院进行治疗,以便于尽快复位和减少孩子的疼痛,防止时间长了导致孩子胳膊局部的软组织水肿和增加复位难度。一般来说,复位困难时应配合拍片检查排除骨折,然后把其肘关节取90度屈曲位固定,用三角巾悬吊一日,等软组织肿胀现象消退后可再进行复位治疗。
反复脱位也可佩戴固定支具治疗一段时间,必要时可考虑做手术治疗。另外,平时要注意合理安排孩子的每日饮食,尤其要注意补充蛋白质和维生素的营养物质,以提高韧带等软组织的柔韧度,促进生长发育,同样能起到预防中关节脱位的效果。