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腹外疝手术怎么做 详述腹外疝的手术步骤

更新时间:2022-12-29 11:11:36

腹外疝以一种比较常见的疾病,其中90%以上是腹股沟疝,它的发生率最高。5%左右是股疝。其次较常见的腹外疝还有切口疝、脐疝、白线疝和造口旁疝等。此外,还有腰疝等罕见疝,这种疝发病率极低。得了腹外疝最好最安全最快痊愈的办法就是手术。现在医学上关于腹外疝手术的手术基本都是疝修补术,疝修补术有许多种类型,有传统的疝修补术,也有腹腔镜手术,以下是关于传统腹股沟疝修补手术的一些步骤。

1. 先进行麻醉消毒等正常手术开始前的程序。

2.然后一般医学上采用斜切口,距腹股沟韧带中点以上约2cm处,与腹股沟韧带到与耻骨结节平行,长度大约为6~8cm。切断皮肤和皮下组织,切断腹壁浅静脉和旋髂静脉,用细丝线结扎。这时候可见银白色外斜肌腱膜及腹股沟管浅环。

3.切断腱膜和斜肌浅环。注意不要损伤髂腹股沟神经和腱膜深侧的髂腹股沟神经。提起腹外斜肌切口腱膜,向深部钝性分离,下至腹股沟韧带和髂胫束,向上露出内斜肌和腹横肌腱弓。其中精索内的脂肪瘤组织可以切除。

4.取下精索。提上睑肌、精索及其血管应与疝囊轻轻分离,以免损伤输精管和血管。从疝囊和邻近的精索疝环开始显露。一旦疝囊脱离精索结构,疝囊将通过腹股沟管的深环返回腹腔。如果疝囊较大,可以将其横切,将疝囊内容物切断、结扎或缝合在疝囊颈部附近,然后送回腹腔。远端疝囊可以开放或完全开放。疝囊的内表面包裹精索,然后缝合。如果深环缺损较大,可间断或“8”缝合腹横筋膜,使深环只能通过一个小指尖。

5.将精索拔出。从切口下部开始,用非吸收性缝线将腹横肌腱弓或联合肌腱缝合至腹股沟韧带或髂髂髂韧带束,共4-5针。第一针也应该缝合耻骨结节后面的腱膜,以避免在这里留下三角形的间隙。缝合下缘时不应损伤股动静脉。每根针的进、出针点不能选在同一平面上,以免撕裂相关组织。最后1针不要太紧,以免精索在深环处受压。

6.精索复位,腹外斜肌腱膜两叶连续缝合关闭,重建腹股沟管浅环。间断缝合皮下组织和皮肤。手术完成。

其实腹外疝手术并不复杂,也很常见,我们只要早点发现,早点治疗,腹外疝基本都能够痊愈的。当怀疑自己或者自己身边的人得了腹外疝,一定要及时去检查并及时治疗,不要盲目自行去判断。准备做腹外疝手术的病友也不要害怕,相信医生,相信自己。最后希望每一位腹外疝患者都能够早日康复!

审编医生
姚乐申普通外科 副主任医师 医院:南京鼓楼医院

主治疾病:擅长甲状腺、乳腺、肝胆胰脾等外科疾病的诊断和治疗。...详情>