腹腔内液体总量超过200ml称为腹水,消除腹水的方法为治疗原发疾病、输注白蛋白、利尿剂、腹腔穿刺或引流等。
1、治疗原发疾病:腹水产生的原因有心源性、肾源性、肝源性疾病,严重营养不良,腹腔炎症、肿瘤等。肝硬化引起的腹水最为常见。积极治疗原发病有利于腹水的消除。
2、输注白蛋白:营养不良、肝硬化、肾脏疾病、恶性肿瘤等常导致低白蛋白血症,血液中的水分渗出到血管外形成腹水,故输注白蛋白有利于腹水吸收。
3、利尿剂:肝硬化时门静脉高压,水从血管内移向血管外,使用利尿剂如氢氯噻嗪、螺内酯等有利于降低静脉压,减少腹水产生。
4、腹腔穿刺或引流:腹腔有大量腹水时最快的方法是腹腔穿刺抽吸或安置引流,一次抽吸不得超过3000ml。
用药与治疗需在医生的指导下进行。