根据辐射剂量大小、时间长短、病情紧急程度，肠道可分为急性和慢性两种。急性放射性肠炎多发生在放疗2周左右，主要表现为腹泻、排便疼痛、便血、里急后重、黏液便等；慢性放射性肠炎主要是血管硬化和进行性肠壁纤维化，主要表现为反复腹泻、便血、腹痛；严重者为肠梗阻、肠穿孔。下面来看一下放射性直肠炎的治疗方法。
一、药物治疗：
1.肠黏膜保护剂：硫糖铝是一种常用的肠黏膜保护剂，它不仅能减轻放疗引起的腹泻，还可以减少肠道出血。
2.促进肠黏膜代偿增生药物：谷氨酰胺是胃肠黏膜细胞重要的呼吸能量来源，它是胃肠道上皮细胞生长、增殖和分化不可缺少的物质。它在维持其正常结构和功能以及修复黏膜损伤方面起着重要作用。
3.抗炎药物：抗炎药包括非甾体类抗炎药（柳氮磺胺吡啶、巴柳氮嗪、氨基水杨酸、恶唑嗪等）和甾体类抗炎药（泼尼松龙、倍他米松、氢化可的松等）。给药途径包括口服和保留灌肠。
4.抗氧化剂：氧化剂可以通过减少辐射引起的氧化应激损伤来保护肠黏膜。目前，维生素C和维生素E已被证明能有效地减轻放射性肠损伤。
5.肠道益生菌：辐射能直接杀死、抑制和干扰正常的肠道菌群，导致肠道菌群紊乱。益生菌能维持肠道菌群平衡，缓解腹泻等症状。临床研究表明，益生菌能显著降低放疗期间腹泻的风险，也能治疗放射性肠炎的其他常见症状，如血便、肛门疼痛、乏力等。
6.抗生素：肠黏膜屏障辐射损伤可导致肠道菌群易位、菌群失衡和肠道菌群异常增殖。这些变化可能与腹胀和腹泻有关。甲硝唑和环丙沙星能缓解腹胀和腹泻。
7.止泻药：腹泻是放射性肠炎的主要临床表现。洛哌丁胺能显著降低肠蠕动频率，减缓肠道转运速度，提高胆盐吸收率，然而，腹胀和恶心会限制洛哌丁胺的使用。肠狭窄和肠梗阻患者应避免使用止泻药。
二、内镜治疗：
激光治疗、氩离子凝固术和甲醛凝固疗法是内镜下常用的方法。能抑制放射性直肠炎的肠黏膜糜烂、溃疡及顽固性便血。
三、手术治疗：
手术的适应症包括合并肠梗阻、肠穿孔、肠瘘、肠道大出血等严重并发症或反复保守治疗无效的顽固症状。选择合理的手术方式，最大限度地降低死亡率和并发症，改善预后和长期生活质量。随着外科手术及围手术处理的进步。手术已经成为放射性肠炎的重要治疗手段。
四、高压氧仓治疗：
能改善放射性直肠炎血管内皮损伤引起的组织缺血、缺氧和微循环衰竭，提高血氧分压和血氧含量，减少组织损伤，促进溃疡愈合，促进组织修复。研究证实，高压氧舱治疗能显著改善放射性肠炎的黏膜愈合。
综上所述，放射性直肠炎的治疗方法主要是药物治疗、内镜治疗、手术治疗和高压氧仓治疗。当患者出现腹泻、排便疼痛、便血、里急后重、黏液便等症状后，应及时就医，不要自行选用抗生素治疗，如果治疗不及时或用药不当，会使病情恶化，严重可危及生命。
